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目的
探讨股前外侧皮瓣在儿童四肢创面修复中的应用效果及其特点。
方法采用回顾性病例系列研究分析2008年1月— 2016年12月成都军区昆明总医院收治的69例四肢软组织缺损患者临床资料,其中男57例,女12例;年龄2~15岁,平均6.7岁。下肢创面56例,上肢创面13例。创面面积3 cm×4 cm~14 cm×15 cm,平均52.4 cm2。均采用股前外侧皮瓣进行修复。记录皮瓣类型、穿支数量、穿支类型、供区伤口关闭情况、皮瓣术后愈合情况及并发症、再手术次数等。
结果69例患者共切取70块股前外侧皮瓣,其中肌皮瓣42块,穿支皮瓣28块。术中见76个穿支,其中肌间隔穿支14支,肌皮穿支62支。供区直接缝合52例,植皮18例。术后皮瓣危象4例,探查后部分坏死3例,完全成活1例。因感染皮瓣完全坏死1例,余皮瓣均成活。术后皮瓣边缘坏死6例,局部感染6例,伤口裂开3例。患者均获随访6~33个月,平均14.9个月。供区瘢瘢痕增生27例,术后再手术46次,其中行皮瓣修薄术23次,植皮7次,清创4次,其他12次。
结论股前外侧皮瓣是修复儿童四肢创面安全可靠的方法,肌皮瓣是其主要应用形式。但儿童股前外侧皮瓣术后供区瘢瘢痕增生较多,且再手术率高。