探讨早孕期空腹血糖（FPG）在有妊娠期糖尿病（GDM）危险因素和无GDM危险因素人群中对GDM的预测价值。
方法通过问卷调查的方式收集2013年6月至2014年9月于北京大学第一医院产科住院分娩孕妇的人口学信息和临床资料。在排除不符合入组条件的孕妇后，共有3 233例孕妇入组。根据孕妇年龄、孕前体质指数及糖尿病家族史，将入组孕妇分为有GDM危险因素组（1 341例）和无GDM危险因素组（1 892例）。采用独立样本t检验和χ2检验进行组间比较，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价早孕期FPG在两组中对GDM的预测价值。
结果（1）有GDM危险因素组早孕期FPG水平显著高于无GDM危险因素组[（5.1±0.4）比（5.0±0.4) mmol/L，t=6.44, P<0.001]。（2）以无危险因素FPG最低四分位组为参照组，有GDM危险因素组，早孕期FPG达到4.75~5.00 mmol/L、5.00~5.25 mmol/L和≥5.25 mmol/L时，GDM的发生风险显著增加，OR值分别为1.84(95%CI 1.26~ 2.70）、2.46（95%CI 1.71~3.52）和6.99（95%CI 5.01~9.77）；而无GDM危险因素组，只有当早孕期FPG≥ 5.25 mmol/L时，GDM的发生风险显著增加，OR值为2.55（95 %CI 1.80~3.60）。早孕期FPG每升高0.50 mmol/L，无GDM危险因素组GDM的发生风险增加1.69倍（95%CI 1.45~1.98），有GDM危险因素组GDM的发生风险增加2.33倍（95%CI 1.96~2.61）。（3）早孕期FPG预测GDM的ROC曲线下面积对于有GDM危险因素和无GDM危险因素人群，分别为0.694（95%CI 0.661~0.732）和0.620（95%CI 0.580~ 0.662），且早孕期FPG对有无GDM危险因素人群GDM的预测价值分别以≥5.17 mmol/L和≥5.09 mmol/L时效果最好。
结论早孕期FPG对有GDM危险因素人群GDM的预测价值更大，且早孕期FPG对有无GDM危险因素孕妇的GDM预测最佳切点不同。