【摘 要】
：
目的 探讨改良复尔凯管空肠造瘘置管在胸腹腔镜微创食管癌切除术中的应用的安全性、可行性及临床效果.方法 回顾性分析2012年3月至2019年7月于南京医科大学附属肿瘤医院和南京医科大学附属逸夫医院进行的112例胸腹腔镜食管癌切除手术患者资料,比较改良后的腹腔镜下复尔凯管空肠造瘘置管术和腹腔镜下分裂式空肠造瘘置管术两组间空肠造瘘手术时间、造瘘管相关并发症、进流质时间、造瘘管留置时间及平均住院日的差异.结果 与分裂式空肠造瘘置管术比较,复尔凯管空肠造瘘置管术手术时间明显缩短(P<0.05);造瘘管相关并发症的发
【机 构】
：
211166 南京 南京医科大学附属逸夫医院心胸外科;210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科;210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心;210009 江苏省肿瘤医院胸外科
论文部分内容阅读
目的 探讨改良复尔凯管空肠造瘘置管在胸腹腔镜微创食管癌切除术中的应用的安全性、可行性及临床效果.方法 回顾性分析2012年3月至2019年7月于南京医科大学附属肿瘤医院和南京医科大学附属逸夫医院进行的112例胸腹腔镜食管癌切除手术患者资料,比较改良后的腹腔镜下复尔凯管空肠造瘘置管术和腹腔镜下分裂式空肠造瘘置管术两组间空肠造瘘手术时间、造瘘管相关并发症、进流质时间、造瘘管留置时间及平均住院日的差异.结果 与分裂式空肠造瘘置管术比较,复尔凯管空肠造瘘置管术手术时间明显缩短(P<0.05);造瘘管相关并发症的发生率明显减少(P<0.001);术后开始进流质时间明显缩短(P=0.031);带管时间无明显差异(P=0.832);平均住院时间缩短(P=0.018).结论 腹腔镜下复尔凯管空肠造瘘置管术具有操作简便、易于掌握,且安全、可行、具有良好的近期疗效,值得在食管癌微创术中推广.
其他文献
目的 探讨晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后围手术期的不良事件情况.方法 回顾性分析2015年4月至2019年7月收治的95例经CRS+HIPEC治疗的晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 原发性卵巢癌患者44例,复发性卵巢癌患者51例,死亡率和3～4级不良事件发生率分别为2.11％和29.5％.Logistic多因素分析显示直肠切除手术(OR=3.70,95％CI:1.29～10.59,P<0.05)是影响患者CRS+HIPEC术后严重
目的 探讨不同治疗方案对脑胶质母细胞瘤患者生存的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2020年7月南京鼓楼医院肿瘤科收治的67例脑胶质母细胞瘤患者的临床资料.按治疗方案分组,同步加量组(32例)为采用替莫唑胺辅助化疗序贯同步加量调强放疗及同步替莫唑胺化疗、序贯替莫唑胺辅助化疗的患者;常规治疗组(35例)采用术后放疗联合替莫唑胺同步并辅助化疗的患者.比较不同治疗患者的临床资料和不良反应.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验.结果 两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、分子病
目的 探讨微小RNA-125a-5p(miR-125a-5p)是否可靶向调控MEIS2基因表达并分析其对垂体瘤AtT20细胞增殖及凋亡的影响.方法 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测AtT20细胞及小鼠正常垂体细胞(NPC)中miR-125a-5p及MEIS2 mRNA表达量.采用瞬时转染技术分别将miR-125a-5p mimic质粒、anti-miR-125a-5p抑制剂及si-MEIS2质粒转染至AtT20细胞.双荧光素酶报告基因检测miR-125a-5p与MEIS2的靶基因关系,同时共转
目的 探究肺癌细胞外泌体中miR-17对血管内皮细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法 收集15例晚期(Ⅲ～Ⅳ期)肺癌患者,并选择5例健康志愿者作为对照.采集血液样本,分离并鉴定血清外泌体,采用实时定量PCR(qPCR)检测肺癌患者和健康人血清外泌体miR-17的水平.将A549细胞分为2组:对照组(未转染)、外泌体组(利用GV369-miR-17过表达慢病毒,上调A549细胞中的miR-17).采用Western blotting检测外泌体标志蛋白.将两组分别与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养,qPCR
蛛网膜下腔出血(SAH)是由多种脑血管疾病引起的一种复杂的临床综合征,可对中枢神经系统产生灾难性打击,其高致残率、病死率显著影响了患者的神经认知功能恢复,加重家庭和社会经济负担.其中颅内动脉瘤破裂出血是SAH最常见的病因(85％).近年来,多项研究表明早期脑损伤(EBI)是导致蛛网膜下腔出血预后不良的重要因素.脑表面或脑底部血管破裂后,血液进入蛛网膜下腔的血液引起机体强烈的神经炎症反应,表现为小胶质细胞活化,外周免疫细胞募集,微循环障碍,血脑屏障破坏和神经细胞凋亡.本研究总结了目前已知的有关EBI的病理生
目的 调查神经外科重症患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况,并分析其肺部多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素.方法 回顾性分析187例伴有肺部感染的神经重症患者的临床资料、肺部病原菌分布和MDRO的耐药情况,并根据其痰培养病原菌是否为多重耐药菌将患者分为耐药菌组和非耐药菌组,分析神经重症伴肺部感染患者感染MDRO的危险因素.结果 肺部非MDRO感染组54例,MDRO感染组133例.共分离出致病菌333株,其中MDRO有196株(58.85％).革兰氏阴性菌(73.98％)为主要致病菌,主要为鲍曼不动杆菌
目的 探讨继发性胶质肉瘤的可能发病原因及诊断治疗.方法 回顾性分析1例反复行胶质瘤切除并最终发展为继发性胶质肉瘤患者的临床资料,并对相关文献进行复习.结果 患者,女,42岁,头部MRI显示左侧颞叶占位性病变;首次手术切除,术后病理诊断为间变性少突胶质细胞瘤(WHO Ⅲ级);术后第59个月发现右侧额叶占位病变,第二次手术切除,术后病理诊断为胶质母细胞瘤(WHO分级Ⅳ级),术后1个月行调强适形放射治疗+替莫唑胺化疗6个疗程;第二次术后31个月,患者右侧额叶肿瘤再次复发,第三次手术切除,术后病理诊断为胶质肉瘤(
目的 探讨小儿脑中线结构肿瘤术后阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特征、治疗方案及预后,提高对小儿脑中线结构肿瘤术后PSH的认识.方法 回顾性分析3例患儿脑肿瘤术后发生PSH的临床表现、影像学检查及治疗等资料.结果 3例患儿中,男2例,女1例;年龄1～3岁;鞍区占位1例,斜坡占位1例,松果体占位1例.3例患儿为首次颅内病损切除者,表现为术后一过性PSH发作,主要以心动过速、血压升高、呼吸急促为临床表现;影像学检查提示脑损伤部位多为中线附近结构;术后PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合
气道管理是临床麻醉工作的重要组成部分,一直是相关学科关注的重点.近年来,新生儿气道装置的选择、困难气道处理现状调查、高流量鼻导管的应用、肺保护、膈肌保护、气道炎症及哮喘机制的相关研究取得一定的进展.此外,针对新型冠状病毒感染患者的气道管理也成为近期研究的热点,包括新型冠状病毒肺炎(COVID?19)患者的气道管理方案、肺超声用于评估COVID?19患者循环与呼吸功能的作用、COVID?19与哮喘及过敏性疾病的关系,以及体外膜肺氧合降低急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡率等.全文就气道管理的最新进展进行
目的 观察新型可充气抗休克裤预防蛛网膜下腔阻滞(腰麻)下剖宫产术中低血压的效果.方法 选择择期在腰麻下行剖宫产术的单胎足月妊娠产妇97例,年龄18～35岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕期>37周.采用随机数字表将产妇分为两组:对照组(n=48)和观察组(n=49).观察组腰麻后立即穿戴新型可充气抗休克裤,对照组不使用.腰麻后2～30 min每隔2 min测量并记录一次血压,如果术中出现低血压(SBP<基础值的80％),静脉注射去氧肾上腺素100μg.记录术中低血压、高血压、恶心、呕吐、心动过缓的发生情况.记录胎儿娩