【摘 要】
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患者男性,79岁,因胃部不适行胃镜检查.胃镜提示食管黏膜下隆起性质待查:平滑肌瘤可能性大(图1),遂行EMR切除术.巨检:灰白结节样组织一块,大小0.7 cm×0.5 cm×0.4 cm.镜检:食管黏膜同有层可见境界清楚的结节样肿物,无明显包膜,最大径约0.6cm(图2),低倍镜下可见肿物由腺体组成,腺腔大小不一,局部增生扩张成囊状,囊内可见粉色分泌物,部分区域可见黏液及漂浮于其内的微乳头状上皮,腺体之问可见增生的淋巴组织(图3);高倍镜下见腺体由双层上皮构成,内层为柱状上皮,呈嗜酸性变,部分腺腔内柱状上
【机 构】
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广西中医药大学第一附属医院病理科,南宁530023
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患者男性,79岁,因胃部不适行胃镜检查.胃镜提示食管黏膜下隆起性质待查:平滑肌瘤可能性大(图1),遂行EMR切除术.巨检:灰白结节样组织一块,大小0.7 cm×0.5 cm×0.4 cm.镜检:食管黏膜同有层可见境界清楚的结节样肿物,无明显包膜,最大径约0.6cm(图2),低倍镜下可见肿物由腺体组成,腺腔大小不一,局部增生扩张成囊状,囊内可见粉色分泌物,部分区域可见黏液及漂浮于其内的微乳头状上皮,腺体之问可见增生的淋巴组织(图3);高倍镜下见腺体由双层上皮构成,内层为柱状上皮,呈嗜酸性变,部分腺腔内柱状上皮乳头状增生,部分腺上皮可见黏液细胞及嗜酸性细胞过渡现象,外层基底细胞为梭形细胞或立方上皮,这两层细胞均无明显异型性,未见核分裂(图4).免疫组化采用二步法操作结果示:内层柱状上皮CK7阳性(图5),P53散在阳性,S-100部分细胞阳性,CK20、Villin、MUC-2、MUC5AC、MUC6均阴性,Ki-67阳性细胞数约占3％;外层基底细胞CK5/6、P63阳性(图6),SMA、S-100部分细胞阳性.特殊染色PAS、AB-PAS、AB-PH2.5显示部分柱状上皮细胞靠近顶端的胞质内存在黏液.
其他文献
恶性雀斑样痣(lentigo maligna,LM),又称Hutchinson黑素性雀斑,于1890年由Hutchinson首次报道.恶性雀斑样痣最常见于老年人曝光部位的皮肤.由于恶性雀斑样痣发病率较低,国内报导仅10余例[1-2],易误诊或漏诊.本文收集4例恶性雀斑样痣患者,分析其临床病理学、免疫表型、诊断及鉴别诊断,并复习相关文献,充分了解以上内容,并了解治疗、预后等,旨在提高对该病的认识.
血管脂肪瘤是一种良性病变,属于脂肪瘤的特殊类型,有人认为是由能分化为脂肪细胞和血管的多能干细胞受非特异性刺激形成,也有观点认为可能与先天性发育畸形形成错构瘤有关[1-2].多有家族遗传史,可能为常染色体显性遗传病[3].血管脂肪瘤发病多见于男性,一般发生于脂肪组织较丰富部位,多见于四肢和躯干皮下组织,尤其是上臂和前臂,也可发生于椎管内,发生于肋骨罕见,多单发,无触痛.本文通过观察1例在肋骨发生的血管脂肪瘤的临床病理特征并复习相关文献来提高对血管脂肪瘤的认识.
甲状腺透明变梁状肿瘤(Hyalinizing trabecular tumor,HTT)是一种十分少见的滤泡来源肿瘤.可被误诊为副神经节瘤、髓样癌或乳头状癌.由于其组织类型罕见且生物学行为属于恶性潜能未定,临床医师及病理医师对其认识不足,可导致过诊断及过治疗.2017年4月我院收治一例HTT,现总结其临床、B超及病理特征,旨在提高对该肿瘤的认识,避免误诊误治.
肺腺纤维瘤(pulmonary adenofibroma,PAF)是一种原发于肺的罕见的良性肿瘤,在形态上与乳腺纤维腺瘤相似.PAF以上皮-间质双相分化为特征,即在梭形间质细胞的背景下弥漫分布内衬呼吸性上皮的腺体,上皮成分表达CK,TTF-1,EMA;间质成分Vimentin和CD99阳性;而CD34,Bcl-2,ER,PR,SMA,Desmin表达程度不一.PAF通常经局部肺切除术即可治愈,无任何复发或进展的报道.由于PAF发病率极低,且多为个案报道,对其认识还有待观察.本文综述汇总了国内外文献中的报道
病理学知识构架庞大,难于掌握.随着教学方法改革的推进,新的教学法逐步应用于病理学教学中,取得了一定成效.然而,对于西藏地区的规培住院医生和进修医生,如何高效地培养是目前当地病理学科发展的关键问题之一.文章充分结合病理学科需要形态学教学和系统性教学相结合的特点,充分突出了“多头显微镜”下病例分析结合“讲授式”教学方法的优势.该方法要求教师既要熟练掌握病例显微镜下细微的形态学改变,又要有扎实的理论基础,并了解相关领域的最新进展,联系临床、融会贯通,能有效提高当地病理学科教学效果.
病理诊断是疾病诊断的金标准,是临床医生的“眼睛”,病理科人员在日常工作中接触大量的甲醛、二甲苯、氧化汞等有害物质,对身体健康造成严重危害,其产生的废液更是对环境造成污染,尤其在通风条件差、污水处理系统缺乏的实验室中更为明显[1].随着科技的发展、国家对环保政策的日益严格、医务人员自我防护意识的增强,有毒有害的传统试剂逐渐被无毒、无害的新型环保型试剂所取代.首都医科大学附属北京妇产医院病理科从2019-06起全面使用环保试剂进行脱水及HE染色,笔者通过如下实验验证环保试剂的脱水及HE染色效果,并与传统试剂进
患者男性,59岁.发现枕部包块4个月就诊.查体:枕部皮肤表面见一乳头状肿物,大小约1.5 cm×1 cm×1 cm,皮肤表面无红肿及破溃,无压痛.初步诊断为枕部皮肤乳头状瘤,在局麻下完整切除肿物送病理检查.
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