【摘 要】
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目的评价国产腺苷负荷实验在核素心肌血流灌注显像中的安全性及对冠心病的诊断价值,以及用药产生的主要不良反应。方法采用国产腺苷对50例临床确诊或疑诊为冠心病患者行腺苷
【机 构】
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重庆市急救医疗中心核医学科,重庆市急救医疗中心重症监护室,重庆市急救医疗中心心内科
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目的评价国产腺苷负荷实验在核素心肌血流灌注显像中的安全性及对冠心病的诊断价值,以及用药产生的主要不良反应。方法采用国产腺苷对50例临床确诊或疑诊为冠心病患者行腺苷负荷或腺苷负荷/静息99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像,腺苷以0.14mg.kg-1.min-1采用三通静脉泵入,泵药3min末时静脉推注99mTc-MIBI 925 MBq,共6min,用药开始至停药后5min全程监护心电图、血压,注射99mTc-MIBI后1~1.5h采集图像,对心肌血流灌注断层显像进行定性分析。结果(1)总的症状性不良反应发生率68%,主要表现为气促、心悸、头昏、胸闷、心前区不适等,上述症状可出现一种或多种并发。(2)用药前后心电图改变26例,主要以T波倒置、一过性房室传导阻滞为主。(3)血流动力学方面,用腺苷第1分钟内心率、血压变化不明显,第3分钟心率增加到(17±4)次/分,42例患者收缩压平均降低12mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压平均降低8~10mm Hg。停药3min心率、血压基本恢复到用药前水平,不良反应完全消失。腺苷负荷核素心肌血流灌注显像结果与已行的冠状动脉造影符合率75%。结论国产腺苷虽一般不良反应发生率较高,但临床表现轻,持续时间短,多无需特殊处理。患者耐受性好,临床应用安全,腺苷负荷实验核素心肌血流灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,作为一种无创性检查具有重要的临床应用价值。
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