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【摘要】目的：对肾病综合征患者并发症预防中预见性护理的效果进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月收治的肾病综合征患者1 00例，依据随机数字表法分为常规纽（ n=50）和实验组（ n=50）。常规组接受常规护理，实验组在此基础上接受预见性护理，统计并对比两组并发症发生率、生活质量。结果：实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0%（P0.05）。干预后实验组生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。结论：在肾病综合征患者中开展预见性护理，能够显著提升患者生活质量，减少并发症，具有较高推广价值。
【关键词】预见性护理;肾病综合征;并发症;生活质量
【中图分类号】R574
【文献标识码】A
【文章编号】2107-2306 （2018） 05-038-02
肾病综合征为肾脏疾病的一种，在临床中具有较高发病率，其主要存在大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等临床表现。该疾病发展过程中，患者会出现多种并发症，常见的包括营养不良、感染、肾功能衰竭、静脉血栓，会对患者康复和生活产生严重影响。相关研究[1]认为，针对肾病综合征患者开展预见性护理，能够显著减少并发症。基于此，本研究选择我院收治的肾病综合征患者100例，对其中50例开展预见性护理，收获了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料
选择我院2017年6月至2018年5月收治的肾病综合征患者100例。纳入标准：满足肾病综合征临床诊断标准：知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重脏器或系统器质性疾病：存在认知障碍或精神障碍：无法配合治疗者[2]。依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组包括女24例、男26例：年龄范围18-69岁，平均（43.6±5.8）岁。实验组包括女2 5例、男2 5例;年龄范围10-70岁，平均（43.8±5.6）岁。两组患者一般临床料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.0 5）。
1. 2方法
常规组接受常规护理，主要内容包括：了解水肿程度、有无胸腔积液，观察尿量、尿质、尿色，给予低盐、低脂饮食。实验组在此基础上接受预见性护理，内容包括： （1）感染预见性护理：由于长期服用药物，肾病综合征患者普遍免疫功能较差，护理人员应当将病室温度、湿度控制在合理范围内，同时及时清洁病房设备、物品、地板。指导患者有效咳嗽，若患者不易咳痰，可为其进行雾化治疗。对患者体温、尿蛋白、血压、脉搏、精神状态变化进行监测，一旦出现感染立即告知医生，并依据医嘱为患者进行抗感染治疗。（2）急性肾功能衰竭预见性护理：肾病综合征患者较易出现肾血流不足，进而加大发生急性肾功能衰竭的可能性，護理人员应当对患者尿量变化进行认真记录，当患者尿量突然减少时应立即告知医生，避免发生急性肾功能衰竭，并依据患者具体情况应用利尿剂或进行透析治疗，给予碳酸氢钠口服，防止患者因肾小管堵塞引发急性肾衰竭。（3）静脉血栓预见性护理：指导患者进行适量运动，提升机体血液循环水平，避免形成血栓。及时了解患者是否出现尿量改变、肢体麻木等情况，若患者应用抗凝药物，为减少静脉血栓形成风险，应配合施用华法林或肝素钠。（4）营养不良预见性护理：护理人员应当在对患者肾功能情况进行充分了解的基础上，调整患者饮食中摄入蛋白质和脂肪，告知患者坚持低盐、低蛋白、低钾、高维生素、高能源饮食原则，同时对饮水量进行限制，可多食用水果和蔬菜，增强机体营养，纠正机体代谢紊乱。
1. 3观察指标
对比两组并发症发生率，常见并发症包括营养不良、感染、肾功能衰竭、静脉血栓。应用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，量表中包括生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力等维度，累加并取各指标评分平均分，生活质量越高则量表评分越高。
1 .4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2. 1两组并发症发生率对比
实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0%（P<0.0 5）。见表1。
3讨论
肾病综合征在临床中具有较高发病率，其特点包括并发症多、易复发、迁延难愈等，该疾病临床治疗难度较大，并且需要配以有效的护理干预[3]。相关研究[4]认为针对肾病综合征患者开展预见性护理，能够减少并发症，提升生活质量。预见性护理中护理人员为患者开展全面护理干预，提升患者治疗依从性，并且护理人员具有较强的预见性护理意识，在综合评估和分析的基础上，采取有效措施预防肾病综合征并发症，使患者生活质量得到有效提升[5]。
肾病综合征患者较易出现并发症，其会影响治疗效果和患者康复，所以治疗中需对并发症进行有效预防[6]。预见性护理中，护理人员在对患者实际情况进行充分了解的情况下，进行有目的、有计划的干预，对患者可能出现的并发症进行及早评估，并采取针对性干预措施，减少患者痛苦和并发症，为患者康复提供保障[7]。同时预见性护理可科学调整患者饮食，并引导患者以积极的心态面对疾病和治疗，在身心等方面获得全方位照护，最终获得生活质量提升[8]。
本研究中，实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0% （P<0.05）。干预前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.0 5）。干预后实验组生活质量评分显著高于常规组（P<0.0 5）。可见，在肾病综合征患者中开展预见性护理，能够显著提升患者生活质量，减少并发症。
参考文献：
[1]王春梅中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的护理效果[J].实用临床医药杂志，205，19（2）：109-110，113
[2]王娟，郭芳全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37 （3）：140-142
[3]罗冬梅预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J]中国医药指南，2015，（31）：319-320
[4]于银春，庄永泽，黄翠红原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理[J].解放军护理杂志，2013，30（19）：47-48
[5]吴静月预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J]实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）38，43
[6]袁静健康教育在肾病综合征患者118例临床护理中的应用效果[J]现代中西医结合杂志，2015，21（24）：2726-2727
[7]孙云颖，赵淑娥肾病综合征患者实施预见性护理干预对其并发症的护理作用[J]健康周刊，2017，11（36）62，66
[8]陶佳.健康教育护理干预在预防肾病综合征并发症中的价值研究[J]航空航天医学杂志，2016，27 （9）：1190-1191，1192.
【关键词】预见性护理;肾病综合征;并发症;生活质量
【中图分类号】R574
【文献标识码】A
【文章编号】2107-2306 （2018） 05-038-02
肾病综合征为肾脏疾病的一种，在临床中具有较高发病率，其主要存在大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等临床表现。该疾病发展过程中，患者会出现多种并发症，常见的包括营养不良、感染、肾功能衰竭、静脉血栓，会对患者康复和生活产生严重影响。相关研究[1]认为，针对肾病综合征患者开展预见性护理，能够显著减少并发症。基于此，本研究选择我院收治的肾病综合征患者100例，对其中50例开展预见性护理，收获了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料
选择我院2017年6月至2018年5月收治的肾病综合征患者100例。纳入标准：满足肾病综合征临床诊断标准：知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重脏器或系统器质性疾病：存在认知障碍或精神障碍：无法配合治疗者[2]。依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组包括女24例、男26例：年龄范围18-69岁，平均（43.6±5.8）岁。实验组包括女2 5例、男2 5例;年龄范围10-70岁，平均（43.8±5.6）岁。两组患者一般临床料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.0 5）。
1. 2方法
常规组接受常规护理，主要内容包括：了解水肿程度、有无胸腔积液，观察尿量、尿质、尿色，给予低盐、低脂饮食。实验组在此基础上接受预见性护理，内容包括： （1）感染预见性护理：由于长期服用药物，肾病综合征患者普遍免疫功能较差，护理人员应当将病室温度、湿度控制在合理范围内，同时及时清洁病房设备、物品、地板。指导患者有效咳嗽，若患者不易咳痰，可为其进行雾化治疗。对患者体温、尿蛋白、血压、脉搏、精神状态变化进行监测，一旦出现感染立即告知医生，并依据医嘱为患者进行抗感染治疗。（2）急性肾功能衰竭预见性护理：肾病综合征患者较易出现肾血流不足，进而加大发生急性肾功能衰竭的可能性，護理人员应当对患者尿量变化进行认真记录，当患者尿量突然减少时应立即告知医生，避免发生急性肾功能衰竭，并依据患者具体情况应用利尿剂或进行透析治疗，给予碳酸氢钠口服，防止患者因肾小管堵塞引发急性肾衰竭。（3）静脉血栓预见性护理：指导患者进行适量运动，提升机体血液循环水平，避免形成血栓。及时了解患者是否出现尿量改变、肢体麻木等情况，若患者应用抗凝药物，为减少静脉血栓形成风险，应配合施用华法林或肝素钠。（4）营养不良预见性护理：护理人员应当在对患者肾功能情况进行充分了解的基础上，调整患者饮食中摄入蛋白质和脂肪，告知患者坚持低盐、低蛋白、低钾、高维生素、高能源饮食原则，同时对饮水量进行限制，可多食用水果和蔬菜，增强机体营养，纠正机体代谢紊乱。
1. 3观察指标
对比两组并发症发生率，常见并发症包括营养不良、感染、肾功能衰竭、静脉血栓。应用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，量表中包括生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力等维度，累加并取各指标评分平均分，生活质量越高则量表评分越高。
1 .4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2. 1两组并发症发生率对比
实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0%（P<0.0 5）。见表1。
3讨论
肾病综合征在临床中具有较高发病率，其特点包括并发症多、易复发、迁延难愈等，该疾病临床治疗难度较大，并且需要配以有效的护理干预[3]。相关研究[4]认为针对肾病综合征患者开展预见性护理，能够减少并发症，提升生活质量。预见性护理中护理人员为患者开展全面护理干预，提升患者治疗依从性，并且护理人员具有较强的预见性护理意识，在综合评估和分析的基础上，采取有效措施预防肾病综合征并发症，使患者生活质量得到有效提升[5]。
肾病综合征患者较易出现并发症，其会影响治疗效果和患者康复，所以治疗中需对并发症进行有效预防[6]。预见性护理中，护理人员在对患者实际情况进行充分了解的情况下，进行有目的、有计划的干预，对患者可能出现的并发症进行及早评估，并采取针对性干预措施，减少患者痛苦和并发症，为患者康复提供保障[7]。同时预见性护理可科学调整患者饮食，并引导患者以积极的心态面对疾病和治疗，在身心等方面获得全方位照护，最终获得生活质量提升[8]。
本研究中，实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0% （P<0.05）。干预前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.0 5）。干预后实验组生活质量评分显著高于常规组（P<0.0 5）。可见，在肾病综合征患者中开展预见性护理，能够显著提升患者生活质量，减少并发症。
参考文献：
[1]王春梅中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的护理效果[J].实用临床医药杂志，205，19（2）：109-110，113
[2]王娟，郭芳全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37 （3）：140-142
[3]罗冬梅预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J]中国医药指南，2015，（31）：319-320
[4]于银春，庄永泽，黄翠红原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理[J].解放军护理杂志，2013，30（19）：47-48
[5]吴静月预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J]实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）38，43
[6]袁静健康教育在肾病综合征患者118例临床护理中的应用效果[J]现代中西医结合杂志，2015，21（24）：2726-2727
[7]孙云颖，赵淑娥肾病综合征患者实施预见性护理干预对其并发症的护理作用[J]健康周刊，2017，11（36）62，66
[8]陶佳.健康教育护理干预在预防肾病综合征并发症中的价值研究[J]航空航天医学杂志，2016，27 （9）：1190-1191，1192.