【摘 要】
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患者,男,33岁,工人。头皮反复发作,结节,脓肿伴脱发3个月余。患者3个月前头枕部出现绿豆大小结节,继而形成脓肿,质地柔软,伴脓液渗出。渗出的脓液为淡黄稀薄脓液,脓肿表面毛发脱落,愈合缓慢。局部有瘢痕形成,周边又出现新发结节,脓肿,病情迁延。否认传染病史及头部外伤史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科情况:头发区域枕部多发性淡红色结节和深部脓肿,脓肿呈圆形,长圆形及不规则形。表皮光滑,发脱落,少数破
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患者,男,33岁,工人。头皮反复发作,结节,脓肿伴脱发3个月余。患者3个月前头枕部出现绿豆大小结节,继而形成脓肿,质地柔软,伴脓液渗出。渗出的脓液为淡黄稀薄脓液,脓肿表面毛发脱落,愈合缓慢。局部有瘢痕形成,周边又出现新发结节,脓肿,病情迁延。否认传染病史及头部外伤史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科情况:头发区域枕部多发性淡红色结节和深部脓肿,脓肿呈圆形,长圆形及不规则形。表皮光滑,发脱落,少数破潰,有波动感,挤压脓肿见淡黄色稀薄脓液自瘘孔溢出。可见萎缩性和增生性瘢痕。枕后、耳后及颈部淋巴结无肿大。辅助检查:周围血象:嗜中性粒细胞升高,脓肿脓液细菌培养未见细菌生长。取枕部脓肿病理学检查,表现为毛囊周围脓肿和皮下组织脓肿。
诊断:多房性脓肿穿掘性头皮毛囊周围炎。
治疗:静滴青霉素800万U,局部脓肿穿刺吸脓或切排引流,用庆大霉素8万U每日1次,部分脓肿渐愈后,改口服维生素B620mg,每日3次。维胺脂胶囊25 mg/次,每日3次。服1月后病情控制,改每日顿服50mg,连服1个月后无新发皮损,脓肿消失,局部遗留秃发性瘢痕。
讨论
本病是一种少见的头皮部慢性化脓性皮肤病,以毛囊和毛囊周围大量炎性结节为特征。多见与成年男性,好发于头皮的顶部和枕部。本例为电解工人。脓液培养未见细菌生长,临床上需与顶部硬结性毛囊炎,痈鉴别。系统使用抗生素、维胺脂、维生素B6均有效。局部皮损行庆大霉素局封,亦取得良好效果。
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关键词 中风后遗症 蕊石散 中风这个名词众所周知,医者也望而生畏。其病理病因也不必多说,凡医者皆知,笔者只单谈花蕊石治疗中风的经过及临床心得。 凡中风及類中风(脑溢血、脑血栓形成)其因都是血热或血滞而瘀而导致。所以寒能凉血止血,化瘀能溶栓通塞。所以蕊石散对中风及类中风都产生很好的疗效。口服3次,每次3~5g,散剂或胶囊均可,重症用童便50ml冲服,效果更佳。 笔者研制蕊石散原是用
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关键词肾上腺皮质囊肿 患者,女布依族25岁,左腰部胀痛不适9个月,无血尿及高血压。CT提示:左侧肾上腺囊肿。 入院体检:血压100/65mmHg,左肾区无隆起,有叩击痛及压痛。实验室检查:血、尿、粪常规无异常,血电解质。肾素、血管紧张素,醛固酮在正常水平。CT提示左肾上方见一巨大囊性包块,大小7.8cm×7.4cm×8.0cm,密度均匀,CT值11.9~16U,囊壁上見4~5枚钙化点
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