鼻腔非霍奇金淋巴瘤的化学治疗及放射治疗

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目的 探讨不同治疗方法对鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的预后影响。方法 在59例原发于鼻腔NHLIE期患者中,化疗+放疗33例,放疗+化疗8例,单纯化疗10例,单纯放疗8例,化疗方案为CHOP.结果 全组患者的1,3,5年生存率分别为71.2%、42.0%和38.5%,不同治疗方法的生存率差异无显著性(P=0.3943),但生存曲线显示,放化组优于其他组。临床分期显示,IE局限组患者1,3,5年生存率为84.2%,67.7%和62.0%,IE超腔组患者为50.0%、14.3%和14.3%,差异有显著性(P=0.0012)。首程化疗≥3个周期24例,首程放疗≥40 Gy16例,CR率分别为25.0%,和75.0%,筹异有显著性(P=0.002)。首程化疗2,3~4,5~6个周期的CR率分别为10.5%、25.0%和25.0%,差异无显著性(P=0.48)。并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高(39.4%,15.2%),但差异无显著性(P=0.202,P=0.693)。结论 Ⅰ期鼻腔NHL患者首选放疗,以尽早达到局部控制,再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数(IPI)酌情给予更有效的化疗方案。

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