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目的
了解强迫症(OCD)患者脑白质微结构的异常以及与认知功能的关系。
方法抽取2016年5月至2018年5月就诊于郑州大学第一附属医院精神医学科首发、未用药的41例OCD患者为OCD组，同期纳入年龄、性别和受教育年限相匹配的健康者35例为对照组，均进行头部3.0 T磁共振弥散功能成像扫描，使用自动解剖标记图谱(AAL)对大脑进行分区，计算每例受试者脑区的平均分数各向异性(FA)值。使用MATRICS共识认知功能成套测验(MCCB)进行认知功能评定。使用两独立样本t检验比较两组平均FA值和认知功能的差异，将有差异的脑区FA值和认知功能进行Pearson相关性分析。
结果OCD组左侧海马旁回、右侧海马旁回、左侧梭状回、右侧颞中回、左侧颞中回、左侧嗅皮层FA值(0.320±0.011、0.339±0.011、0.210±0.009、0.144±0.009、0.190±0.008、0.225±0.011)低于正常对照组(0.330±0.007、0.343±0.008、0.221±0.008、0.152±0.008、0.196±0.005、0.236±0.013)，P<0.05。OCD组注意/警觉性、工作记忆、推理和问题解决、社会认知[(38.34±9.02)、(37.98±11.91)、(39.54±8.83)、(32.83±9.29)分]差于正常对照组[(47.74±10.48)、(44.63±13.87)、(46.17±11.18)、(41.80±17.56)分]，P<0.05。OCD患者左侧海马旁回FA值与工作记忆评分呈正相关(r＝0.456，P<0.05)。
结论首发强迫症患者多个脑区脑白质微结构存在异常，认知功能多个领域功能受损明显；左侧海马旁回脑白质微结构异常越明显，工作记忆功能受损越明显。