【摘 要】
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目的 探讨纵横比(A/T)在CT鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 选取甲状腺结节患者152例,术前均行甲状腺CT检查,共183个不同性质结节.按照病理结果将其分为良性和恶性2组.
【机 构】
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同济大学附属上海市第四人民医院放射科,上海 200434;上海市虹口区江湾社区卫生服务中心放射科,上海 200433;上海交通大学附属瑞金医院放射科,上海 200025;同济大学附属上海市第四人民医院
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目的 探讨纵横比(A/T)在CT鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 选取甲状腺结节患者152例,术前均行甲状腺CT检查,共183个不同性质结节.按照病理结果将其分为良性和恶性2组.由2名有10年以上工作经验放射科医生测量各甲状腺结节前后径、左右径、A/T.应用Kruskal-Wallis检验对比3个指标在良、恶性甲状腺结节之间的统计学差异,绘制A/T鉴别甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).通过计算约登指数选择合适的诊断临界值.结果 甲状腺良、恶性结节的前后径、左右径及A/T均有统计学差异.良性结节前后径为(18.0±9.7)mm,恶性结节前后径为(14.0±8.1)mm(P=0.032);良性结节左右径为(17.0±9.9)mm,恶性结节左右径为(11.4±6.6)mm(P=0.001);良性结节的A/T为1.0±0.2,恶性结节的A/T为1.3±0.3(P=0.000).A/T诊断甲状腺结节良恶性的AUC为0.742.当参照超声标准,选择1.0为诊断临界值时,约登指数为0.30,敏感性为79.4％,特异性为51.0％.最佳诊断临界值为1.2,约登指数为0.46,敏感性为61.8％,特异性为84.6％.结论 在甲状腺结节CT检查中,应用A/T判断甲状腺良恶性结节具有较高的诊断效能及临床意义.CT诊断甲状腺结节良恶性的A/T临界值应选择1.2,即当结节的A/T≥1.2时,结节多为恶性.
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