【摘 要】
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肝脏移植手术是治疗终末期肝病唯一有效的手段,自1963年Starzl施行全球首例肝移植以来,历经40余年的不断改进,肝移植已成为一种成熟的术式。
【机 构】
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200469上海,上海市第一人民医院普通外科
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肝脏移植手术是治疗终末期肝病唯一有效的手段,自1963年Starzl施行全球首例肝移植以来,历经40余年的不断改进,肝移植已成为一种成熟的术式。
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肝外伤,尤其是重度肝损伤治疗,一直是创伤治疗领域最有争议且复杂的问题之一.肝外伤分级标准[1]的统一,给评价治疗方法及其效果提供了良好的标准。
随着现代社会工业化进程及交通的发达,创伤已有明显上升趋势,故对创伤病人的救治便显得越来越重要而紧迫.肝外伤更是腹部外伤中较为突出的问题,肝外伤的发生率占腹部外伤的15%~20%[1],Loeher等[2]报告肝外伤的病死率仍高达14%~40%,严重肝外伤时可达31%~76%[3-4],远高于脾损伤的病死率5%~6%[2]。
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胆管探查是胆管外科的基本手术操作.探查胆总管下段时若操作不当,常会损伤胆总管下段和十二指肠.术中如未能及时发现并妥善处置,多数患者将因无法控制的腹膜后感染而致死亡.此类惨痛教训已有不少,但并未引起外科医生的足够重视。
腹腔粘连是腹部外科手术后最常见的并发症.随着近来对腹腔粘连研究的深入,发现COX-2介导的新生血管发生在腹腔粘连形成过程中扮演重要角色.本文就COX-2介导的新生血管发生与腹腔粘连之间关系做一综述。
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目的 观察喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的可行性.方法 选择140例择期行腹腔镜胆囊切除的患者,行T8~T9间隙穿刺置管,用1.5%利多卡因行硬膜外阻滞,阻滞平面在T4以下.常规麻醉诱导后,置入4#或5#喉罩,气囊注气20~30 mL,手控通气,观察呼吸道阻力和胸廓起伏状况.结果 本组患者硬膜外穿刺置管均顺利,阻滞效果满意,麻醉平面均在T4以下,插入喉罩时血压、心率无明显变化.气腹
金属蛋白酶解离素9(ADAM9)是金属蛋白酶解离素家族中的一员,主要以其金属蛋白酶活性和与整合素结合的能力广泛参与人类多种疾病的发生发展,尤其是肿瘤性疾病.深入研究ADAM9在肿瘤发生发展中的作用有助于找到新的靶点,从而为肿瘤治疗提供新的方法。
1 病例报告 患者,男,36岁,因突然出现上腹部疼痛并进行性加重16 h,在当地医院按上消化管穿孔治疗后无好转,腹痛、腹胀进一步加重,于2007年10月25日转人中山大学附属东华医院急诊科就诊。