探讨影响肥胖症腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后脱发的相关危险因素。
方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年11月至2015年6月同济大学附属东方医院收治的54例行LSG肥胖症患者的临床资料。患者均行LSG，术后观察患者脱发情况，分析影响其术后脱发严重程度的因素：性别、年龄、术前BMI、术后多余体质量减少率(EWL)、TBil、Alb、Hb、铁、锌、铜、叶酸、维生素B12、维生素D。观察指标：(1)随访和术后脱发情况：随访例数、随访时间、脱发例数、脱发严重程度、脱发时间、脱发治疗情况。(2)影响LSG术后脱发严重程度的单因素分析。(3)影响LSG术后脱发严重程度的多因素分析。采用门诊和微信方式进行随访。随访的内容为患者体质量变化情况、脱发情况。随访时间截至2016年9月。正态分布的计量资料以
±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验；多因素分析采用Logistic回归模型。
(1)随访和术后脱发情况：54例行LSG患者术后均获得随访，随访时间为术后15个月。术后42例患者发生脱发，男性脱发比例为6/11，女性脱发比例为36/43。42例脱发患者中，轻、中、重度分别为21、10、11例，开始脱发时间为术后(3.4±1.4)个月，脱发结束时间为(9.0±3.6)个月。42例脱发患者中，15例口服药物治疗(硫酸亚铁剂6例、复合维生素5例、葡萄糖酸锌口服液制剂4例)脱发无明显改善。随访期内42例患者脱发均停止并逐渐长出新头发。(2)影响LSG术后脱发严重程度的单因素分析结果显示：性别、术后EWL、叶酸是影响LSG术后脱发严重程度的因素(χ2＝5.161，t＝－5.114，4.266，P<0.05)。(3)影响LSG术后脱发严重程度的多因素分析结果显示：术后EWL和叶酸是影响LSG术后脱发严重程度的独立因素(OR＝1.039，0.499，95%可信区间：1.011～1.068，0.300～0.802，P<0.05)。该模型对术后脱发严重程度的预测准确率为85.2%。
结论术后EWL和叶酸是影响LSG减重手术后脱发的独立因素。