【摘 要】
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患者女,60岁,以“反复淋巴结肿大17年,乏力、气短、发热2个月余”入院.患者于17年前陆续出现颈部、右颌下及右腹股沟多发肿大淋巴结,活动度好,不伴疼痛、发热,体积逐渐增大,抗感染治疗无效.外院行颈淋巴结针吸活检提示“弥漫性小细胞淋巴瘤”,先后予环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松(CHOP)、环磷酰胺、丝裂霉素、长春地辛、顺铂(CMVP)、异环磷酰胺(IFO)、依托泊苷(VP16)及甲氨蝶呤方案化
【机 构】
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100034北京大学第一医院风湿免疫科,100034北京大学第一医院风湿免疫科
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患者女,60岁,以“反复淋巴结肿大17年,乏力、气短、发热2个月余”入院.患者于17年前陆续出现颈部、右颌下及右腹股沟多发肿大淋巴结,活动度好,不伴疼痛、发热,体积逐渐增大,抗感染治疗无效.外院行颈淋巴结针吸活检提示“弥漫性小细胞淋巴瘤”,先后予环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松(CHOP)、环磷酰胺、丝裂霉素、长春地辛、顺铂(CMVP)、异环磷酰胺(IFO)、依托泊苷(VP16)及甲氨蝶呤方案化疗多疗程,肿大淋巴结迅速消退.15年前行颈部放疗,后行自体外周血干细胞移植,患者病情稳定二11年前双侧颌下肿物进行性增大、变硬,双上睑肿胀、凸出,伴眼干、口干,ANA、抗ENA抗体均(-),眼科检查提示“泪腺肿胀、干眼症”,唾液流率为0 ml/min,唇腺活检提示导管周围散在灶性淋巴细胞、浆细胞浸润.右颌下肿物切除后病理提示“涎腺内淋巴组织非典型增生”。
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