携带ECM1基因致病变异类脂蛋白沉积症患者的基因变异与临床特征分析

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目的 描述中国人携带ECM1基因变异导致类脂蛋白沉积症患者的临床表现和致病基因变异特点.设计回顾性病例系列.研究对象携带ECM1基因致病变异类脂蛋白沉积症患者北京同仁医院2例和目前中国已报道的14例.方法 回顾患者的临床表现.采集患者及其父母的外周血样提取基因组DNA,Sanger测序法对先证者进行ECM1基因序列分析,用多种生物信息学分析软件预测检出可疑致病变异的致病性,并行家系共分离验证.主要指标ECM1基因变异、眼部体征、声音改变、皮肤黏膜异常情况.结果 16例患者平均年龄(20.9±13.8)岁.所有患者均出现不同程度的声音嘶哑和眼睑串珠样丘疹的表现.8例患者自出生起发现声音嘶哑,2例出现在婴儿期,6例出现在幼儿期.其中2例患者在上下睑均出现眼睑串珠样丘疹,另14例患者仅在上睑发现.这些患者共检出ECM1基因14种致病变异,包括5种错义变异、4种移码变异、3种无义变异、1种剪接位点变异、1种大片段缺失.错义变异是检出变异的主要类型,占变异总数的35.7%.变异集中发生在6、7外显子,变异频次占比为58.7%.位于第6外显子的p.(Cys220Gly)变异是中国人群的变异热点.结论 类脂质蛋白沉积症患者均有声音嘶哑和眼睑串珠样丘疹的典型表现.中国人ECM1基因变异集中在6、7外显子,热点为第6外显子的p.(Cys220Gly).
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