问到血液是由人体哪个器官制造的,人们的回答五花八门,有的说心脏,也有的说肝脏、肾脏。其实,上述器官都不是血液的“主产地”。对成年人而言,最主要的造血器官是骨髓。
　　
　　血细胞在这里出生
　　各种血细胞都有一定的寿命,红细胞的寿命平均约120天,白细胞的寿命为数天、数周或数年。血细胞在不断地衰老和死亡,必须由新生的血细胞不断补充,使外周血循环中血细胞数量和质量保持动态平衡。
　　在出生之前,造血的任务由肝、脾等器官来完成。从胚胎后期至生后终身,骨髓就成为主要的造血器官。
　　肉眼观察骨髓是一种海绵状、胶状或脂肪性的组织,存在于长骨骨髓腔及各种骨松质的网眼中,约占体重的4%～6%。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓,大约从5岁开始,长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织,并随年龄增长而增多,即为黄骨髓。成人的红骨髓和黄骨髓约各占一半。红骨髓主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的骨松质中,造血功能活跃。黄骨髓内含有少量的幼稚血细胞,在某些特殊情况下,如严重贫血时,黄骨髓能“摇身一变”,成为具有造血功能的红骨髓。
　　骨髓中的骨小梁把骨髓分成许多如蜂窝状的小洞,这就是血细胞的“产房”。红骨髓中有很多造血的干细胞,是形成各种血细胞的“种子”。干细胞能分化出原始红细胞、原始粒细胞、原始单核细胞等,再由这些原始细胞繁衍各自的后代,发育成各种血细胞,有红细胞、白细胞和各种粒细胞。骨髓中的巨核细胞又可生成血小板。骨髓的造血速度是非常快的,每秒种可造出1700万个血细胞。
　　
　　哪些东西让骨髓“很受伤”
　　骨髓虽然被封闭在骨头内,却极易受到外界不良因素的侵袭。比如受到一些化学物质、放射线和某些药物的影响,使造血能力受到抑制,会诱发再生障碍性贫血;相反,如果骨髓异常活跃,无限制地生产出一些病态的血细胞,则会导致白血病。而这两种疾病都会严重威胁患者的生命。
　　白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病的首位。再生障碍性贫血(简称“再障”)系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。
　　可见,不管是白血病还是“再障”,其病变都出在骨髓。那么,哪些因素会令骨髓受伤呢?
　　首先是化学毒物,以苯及其衍生物对骨髓的毒害最为明显。苯主要存在于一些胶水、涂料中。从事油漆、皮革、包箱等的作业人员,多为苯中毒发生群体。因苯中毒引起再生障碍性贫血事件,近几年仍在不断发生。这些行业作业工人应佩戴防毒口罩或使用面罩,定期健康检查。
　　此外,现在越来越多的人拥有了自己的小轿车,但很多新车内苯含量严重超标,且汽车发动机产生的一氧化碳、汽油味,或者是车用空调长时间不进行清理,都很容易引起血液病。建议新车头半年内多开窗通风,尽量少用空调。同样,新房装修也会带来苯、甲醛等化学毒物,最好在装修完成后,先空置3～6个月再行入住,并注意开窗通风。
　　对骨髓有不良影响的药物有抗肿瘤药、保泰松、氯霉素、链霉素、磺胺类药,以及他巴唑等治疗甲亢的药。如果长期服用上述药物,一定要注意定期检查血常规。
　　(本期文章由广西南宁的罗少群等读者“点题”,感谢大家对本刊的关注和信任)
　　编辑/张宇 zhangyu@jtyy.com