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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.075
我站自2008年12月～2010年5月对3例输卵管妊娠患者,在住院观察下并在妊娠未破裂前应用米非司酮保守治疗,效果满意,现报告如下。
病历资料
例1:患者,26歲,G2P2,产后4月哺乳期闭经。在乡计划生育服务站上环前,尿HCG 检查阳性,B超检查宫内未发现妊娠囊,双侧附件无异常。一周后来我站就诊,查体:尿HCG检查强阳性,B超子宫附件仍无异常发现。4天后又来复诊,尿HCG强阳性,B超显示宫内无妊娠囊,右侧输卵管区可见12mm×13mm囊性包块,妇科检查:宫颈1度糜烂,子宫后位,右附件区有轻微压痛,余无其他阳性体征,考虑输卵管妊娠收入住院,给予药物治疗。
例2:患者,24岁,G2P1,置节育器后,因阴道不规则流血并对症治疗无效而取器3月。既往月经规律,现闭经43天,有轻度恶心,呕吐,择食等早孕反应。曾前后两次在乡服务所检查尿HCG为阳性,B超检查无异常发现。故来我站就诊,查尿HCG仍阳性,B超检查宫内未见妊娠囊,左侧附件区提示12mm×12mm大小的囊性包块,妇科检查子宫略增大,宫颈无剧痛,后穹隆不饱满,双侧附件区无压痛反跳痛,无腹肌紧张,余无阳性体征,以左侧输卵管异位妊娠收入住院治疗。
例3:患者,28岁,G2P2,绝育术后5年,平素月经规律,现闭经45天,早孕反应不明显,闭经38天时曾去县医院化验尿HCG阳性,现来我站购买米非司酮行药物流产术。查尿HCG阳性,B超检查宫内未见妊娠囊,左侧附件区可见11mm×12mm大小的囊性包块,妇查宫颈着色,子宫前位,余无阳性体征,以左侧输卵管异位妊娠收入我站治疗。
方法:采用米非司酮口服,服药前查血尿常规及肝肾功能和心电图均正常,无米非司酮禁忌证。我站采用米非司酮25mg/片,服药前后2小时禁食,禁水,第1天晨服50mg,晚服25mg,第2天晨服25mg,晚服25mg,第3天晨服25mg,同时绝对卧床休息,密切观察血压,脉搏及腹部体征。
我站自2008年12月～2010年5月对3例输卵管妊娠患者,在住院观察下并在妊娠未破裂前应用米非司酮保守治疗,效果满意,现报告如下。
病历资料
例1:患者,26歲,G2P2,产后4月哺乳期闭经。在乡计划生育服务站上环前,尿HCG 检查阳性,B超检查宫内未发现妊娠囊,双侧附件无异常。一周后来我站就诊,查体:尿HCG检查强阳性,B超子宫附件仍无异常发现。4天后又来复诊,尿HCG强阳性,B超显示宫内无妊娠囊,右侧输卵管区可见12mm×13mm囊性包块,妇科检查:宫颈1度糜烂,子宫后位,右附件区有轻微压痛,余无其他阳性体征,考虑输卵管妊娠收入住院,给予药物治疗。
例2:患者,24岁,G2P1,置节育器后,因阴道不规则流血并对症治疗无效而取器3月。既往月经规律,现闭经43天,有轻度恶心,呕吐,择食等早孕反应。曾前后两次在乡服务所检查尿HCG为阳性,B超检查无异常发现。故来我站就诊,查尿HCG仍阳性,B超检查宫内未见妊娠囊,左侧附件区提示12mm×12mm大小的囊性包块,妇科检查子宫略增大,宫颈无剧痛,后穹隆不饱满,双侧附件区无压痛反跳痛,无腹肌紧张,余无阳性体征,以左侧输卵管异位妊娠收入住院治疗。
例3:患者,28岁,G2P2,绝育术后5年,平素月经规律,现闭经45天,早孕反应不明显,闭经38天时曾去县医院化验尿HCG阳性,现来我站购买米非司酮行药物流产术。查尿HCG阳性,B超检查宫内未见妊娠囊,左侧附件区可见11mm×12mm大小的囊性包块,妇查宫颈着色,子宫前位,余无阳性体征,以左侧输卵管异位妊娠收入我站治疗。
方法:采用米非司酮口服,服药前查血尿常规及肝肾功能和心电图均正常,无米非司酮禁忌证。我站采用米非司酮25mg/片,服药前后2小时禁食,禁水,第1天晨服50mg,晚服25mg,第2天晨服25mg,晚服25mg,第3天晨服25mg,同时绝对卧床休息,密切观察血压,脉搏及腹部体征。