【摘 要】
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目的 探讨新型多元培训模式提高神经外科住院医师规范化培训学员综合能力的作用.方法 从学员动力、教师能力、技术方法、科研交融、行政管理等层面着手培训规范流程的革新.将学员的出科考核、综合量表、论文发表作为评价指标,将2020-2021年多元培训模式培训的113名住培生与2014-2019年培训的248名住培生的评价指标及多方评分进行比较.结果 与2014-2019年组住培生相比,2020-2021年组住培生的理论、技能成绩均明显提高(P =0.001,P=0.046),基地管理人员评分、带教医师评分、患方评
【机 构】
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400038重庆,陆军军医大学第一附属医院神经外科,神经外科住院医师规范化培训基地
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目的 探讨新型多元培训模式提高神经外科住院医师规范化培训学员综合能力的作用.方法 从学员动力、教师能力、技术方法、科研交融、行政管理等层面着手培训规范流程的革新.将学员的出科考核、综合量表、论文发表作为评价指标,将2020-2021年多元培训模式培训的113名住培生与2014-2019年培训的248名住培生的评价指标及多方评分进行比较.结果 与2014-2019年组住培生相比,2020-2021年组住培生的理论、技能成绩均明显提高(P =0.001,P=0.046),基地管理人员评分、带教医师评分、患方评分均显著提高(P =0.038,P=0.042,P=0.043),发表论文数明显增多(P =0.024).结论 多元培训模式对于提高住院医师规范化培训学员的各方面能力和成绩具有积极意义.
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随着工业水平的发展,现代化交通工具的广泛应用以及环境问题,颅脑外伤和脑肿瘤的发生率正在逐步上升,这些颅脑疾病因其致残、病死率较高而被称为急危重病.对该类疾病的治疗药物研究一直是医药行业的棘手问题.由于许多药物不能够通过血-脑屏障或因通过量较少,因此达不到治疗疾病的作用.冰片是一种芳香开窍类中药,中医称之为“引佐药”,具有较强的脂溶性,易透过并开放血-脑屏障,可增加其他药物的透过率以达到更好的疗效.另外,冰片可通过改变体内神经递质的含量以调节血管,且具有一定的脑保护及潜在抑制肿瘤生长的作用,对颅内病变的药物
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目的 探讨脑积水脑室-腹腔分流术(VPS)后分流管腹腔端断裂的原因及诊断、治疗方式.方法 回顾性分析1例脑积水行脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端断裂患者的临床资料;并对相关文献进行复习.结果 本例患者男性,12岁,脑室-腹腔分流术后10个月出现记忆力减退、行走不稳,腹部CT检查示分流管腹腔端断裂.未取出原有分流管,再次行脑室-腹腔分流术;术后患者的症状缓解,复查CT示脑室缩小.结论 脑室-腹腔分流管术后腹腔端断裂是较少见的并发症,可能导致严重后果.断裂的原因与生长发育、管路老化、放置位置有关;查体及影像学检
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目的 探讨合并高纤维蛋白原血症(高纤血症)的短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内膜剥脱(CEA)术后脑卒中发生的风险及防治策略.方法 回顾分析1例颈内动脉狭窄合并高纤血症CEA术后发生血栓患者的临床资料;并结合相关文献复习对其临床表现、实验室检查、治疗过程及疗效进行分析.结果 经术前检查明确为一侧颈内动脉重度狭窄合并高纤血症,予以降纤、降脂、抗血小板等治疗.2周后行CEA手术,过程顺利,患者术后出现即时脑卒中,立刻重新开放切口使用导管支架取栓成功,同时采用巴曲酶降纤治疗,神经功能恢复正常,影像学检查显示
目的 分析脾脏切除术治疗门静脉高压症严重粘连性脾脏患者的经验.方法 选取2015年9月至2017年7月空军军医大学第二附属医院收治的320例门静脉高压症患者,其中严重粘连性脾脏患者32例,行脾脏切除术治疗.总结患者术前资料、术中解剖特点及处理措施、术后并发症发生情况及处理措施、治疗效果.结果 32例患者经治疗后,29例痊愈出院,3例围术期死亡(1例死于胃穿孔,2例死于术后出血),痊愈率为90.62％.29例出院患者无术后大量渗血及胃肠穿孔等严重并发症.16例出现常见并发症,并发症总发生率为55.17％(1
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