探讨2~4岁足月小于胎龄儿出生后其早期生长追赶速度与胰岛素抵抗的相关性。
方法采用1:1配对法选择50例足月小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）和50例足月适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）作为研究对象，分别设为研究组和对照组，均为浙江大学医学院附属儿童医院2010年3月至2011年5月出生新生儿且出生后于浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科建档并接受长期的常规健康检查，分析其出生情况、生长追赶情况及生长追赶速度与胰岛素抵抗的相关性。此外，对研究组的各项指标进行影响因素析因分析。
结果研究组儿童出生时身高、体重、头围数值均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组儿童0~6月龄期与7~12月龄期时身高Z积分体检差（two physical examination difference of Height Z integration, △HAZ）、体重Z积分体检差（two physical examination difference of Weight Z integration, △WAZ）、体质指数Z积分体检差（two physical examination difference of Body mass Z integration, △BMIZ）数值均较对照组相同月龄期数值显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组儿童空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）数值均较对照组明显减少，胰岛素敏感指数（Homa-IAI）数值较对照组明显增加，且以上指标组间差异有统计学意义（P<0.05）；而2组间胰岛β细胞功能指数（HOMA-β index，HBCI）差异无统计学意义（P>0.05）；SGA儿童0~6月龄期其△HAZ与Homa-IAI呈显著正相关（r=0.488，P<0.05）。此外，研究组内析因分析表明：△WAZ、△HAZ、△BMIZ均受到实际出生时体重（因素A）的显著影响（P<0.05）。而孕周数（因素B）只对△WAZ等部分指标有明显影响（P<0.05）。FBG受到实际出生时体重（因素A）的显著影响（P<0.05）。
结论足月小于胎龄儿在出生后早期存在明显生长追赶，尚未出现胰岛素抵抗。