【摘 要】
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目的 观察针刀治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的降糖作用,以及针刀干预胸段交感神经对胰腺交感神经的影响.方法 以高脂高糖配合腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)方法建立T2DM大鼠模型,随机分为模型组(乙组)、二甲双胍组(丙组)、针刀组(丁组),设置正常对照组(甲组).4组均予以同样的捆绑束缚,同时乙组予双蒸水2 mL/kg灌胃,1次/d;丁组予乙组相同的双蒸水灌胃并行脊柱胸段针刀干预,1次/周;丙组予盐酸二甲双胍100 mg/kg灌胃,
【机 构】
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山西中医药大学,山西晋中030600
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目的 观察针刀治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的降糖作用,以及针刀干预胸段交感神经对胰腺交感神经的影响.方法 以高脂高糖配合腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)方法建立T2DM大鼠模型,随机分为模型组(乙组)、二甲双胍组(丙组)、针刀组(丁组),设置正常对照组(甲组).4组均予以同样的捆绑束缚,同时乙组予双蒸水2 mL/kg灌胃,1次/d;丁组予乙组相同的双蒸水灌胃并行脊柱胸段针刀干预,1次/周;丙组予盐酸二甲双胍100 mg/kg灌胃,1次/d.干预疗程均为6周.每周固定时间测定体质量;治疗前后分别用强生血糖仪测定血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);治疗结束ELISA检测血清空腹C肽水平、胰腺肾上腺素(adrenaline,AD)浓度;免疫组化法检测胰腺酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)分布;HE染色观察胰岛细胞状态.结果 与甲组相比,造模结束当日乙组的体质量升高(P＜0.01),FBG水平升高(P＜0.05),治疗结束后乙组的C肽水平显著降低(P＜0.01),TH密度和AD水平显著升高(均P＜0.01);与乙组相比,治疗结束后丙组体质量明显上升(P＜0.01),FBG水平降低(P＜0.01),TH密度降低(P＜0.05),但AD浓度差异无统计学意义(P＞0.05);与乙组相比,治疗结束后丁组体质量上升(P＜0.01),C肽水平上升(P＜0.05),FBG水平、TH密度水平降低(均P＜0.01),AD浓度明显降低(P＜0.05).HE染色:乙组胰岛萎缩,胰岛的结构不完整,细胞趋于坏死,炎性反应和增生明显;丁组结构较完整,胰岛数目较为丰富;丙组无明显炎性反应表现.结论 针刀治疗可显著降低T2DM大鼠的血糖.其机制可能与调节胰岛内交感神经功能,促进胰岛功能恢复有关.
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目的 比较右美托咪定和地塞米松混合于罗哌卡因用于腰丛阻滞的临床效果.方法 选择单侧膝部或股骨手术的成年患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:对照组、地米组和右美组,每组30例.三组患者均在超声联合神经刺激仪引导下行后路腰丛阻滞,对照组注入浓度为0.375％(3.75 mg/mL)的盐酸罗哌卡因0.5 mL/kg,地米组注入相同浓度、等效容量的局麻药和地塞米松0.1 mg/kg,右美组注入相同浓度、等效容量的局麻药和右美托咪定1μg/kg.比较感觉、运动阻滞的起效时间和持续时间,记录术后24 h内VAS
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