【摘 要】
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单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes simplex encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)引起的中枢神经系统病毒感染性疾病.HSE 发病后引起脑组织出血性坏死或变
【机 构】
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大理大学临床医学院 云南 大理 671000
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单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes simplex encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)引起的中枢神经系统病毒感染性疾病.HSE 发病后引起脑组织出血性坏死或变态反应性脑损害,且该病的临床症状多种多样,患者常呈不典型发病,极易误诊.其病死率高,后遗症严重,早期诊断和有效治疗是降低病死率和改善预后的关键.现将我科收治的 1 例确诊 HSV-I-lgG 阳性的单纯疱疹病毒性脑炎临床资料结合文献复习分析如下 :rn患者,男,57 岁,因“耳鸣、头痛、视物模糊14 天”入院.患者于14 天前无明显诱因开始出现双耳持续性耳鸣,无头晕、头痛、无听力下降、视物旋转、视物模糊、视物成双,至当地中医院服用中药治疗(具体诊疗不详)3 天后,患者耳鸣无明显缓解,并出现左耳疼痛、听力下降,无左耳流脓、流液及出血,并感全头部持续性闷胀痛,经休息后无缓解,自觉视物模糊,无视物旋转及视物成双,无发热、意识丧失、四肢抽搐,遂至当地人民医院就诊,行头颅CT 提示:左侧颞枕叶大片低密度影(1、脑梗死? 2、脑炎?),经住院治疗后,患者头痛、视物模糊、耳鸣好转不明显,且家属发现其反应较前迟钝,遂至我院门诊就诊,于门诊行头颅MRI 检查示:1、左侧颞枕叶大片状异常信号影像改变(脑炎?脑梗死?);2、双侧侧脑室前角旁白质区少许脱髓鞘改变.未经特殊处理,门诊以“1、中枢神经系统感染?脑梗死?”收住我科.
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