目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑功能区胶质瘤手术治疗中的价值。方法回顾性分析我院分别采用传统手术治疗和DTI引导手术治疗的脑功能区胶质瘤患者,且随访时间≥24个月。其中观察组21例,术前行增强MRI和DTI检查引导手术;对照组19例,采用传统手术,术前只行增强MRI。术后3天复查增强MRI检查肿瘤切除程度,术后1月用Karnofsky评分表评价患者生存质量,并追踪术后2年生存率。结果术前DTI通过ADC值、FA值等参数可对肿瘤评级,并显示正常脑组织和皮层下白质纤维束与肿瘤之间的关系引导手术治疗;术后观察组在肿瘤的Karnofsky评分、全切率和生存率上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI有助于脑功能区肿瘤的术前分级评估和手术方案的制定;为术中最低程度破坏功能纤维束而最大程度切除肿瘤提供影像学指导,提高患者的生存质量与时间。