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恶性胆道梗阻晚期出现重度黄疸、瘙痒，对生命构成严重威胁。对于广泛转移或不能耐受手术或不愿手术的患者而言，减黄是提高生活质量的重要方法。近年来，支架技术的进步和广泛应用，在很大程度上有效解决了此类患者的黄疸问题，确实达到了提高生活质量、延长生存期的效果。
恶性胆道梗阻支架置入术后的生存期分析
【摘 要】
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恶性胆道梗阻晚期出现重度黄疸、瘙痒，对生命构成严重威胁。对于广泛转移或不能耐受手术或不愿手术的患者而言，减黄是提高生活质量的重要方法。近年来，支架技术的进步和广泛应用，在很大程度上有效解决了此类患者的黄疸问题，确实达到了提高生活质量、延长生存期的效果。
【机 构】
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东南大学医学院附属盐城医院消化科,江苏省盐城市224001,东南大学医学院附属盐城医院消化科,江苏省盐城市224001,东南大学医学院附属盐城医院消化科,江苏省盐城市224001,东南大学医学院附属盐
【发表日期】
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2009年26期
其他文献
目的探讨经内镜治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法回顾分析近4年来经内镜治疗恶性胆道梗阻患者109例的临床资料，并进行生存率分析。结果操作成功率94．8％，减黄总体有效率89．9％，内镜治疗后1周肝功能明显好转，术后并发胰腺炎4例（3．7％）、胆管炎2例（1．8％）；ERBD术后3个月、6个月及1年的预计存活率分别为83．6％、69．1％及28．8％，EMBE术后3个月、6个月及1年的预计存活率分
中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘，导致患者进食困难和（或）呛咳、脓胸，严重影响患者的生活质量及生存时间，临床治疗困难。近年来国产镍钛记忆合金网状食管支架的研制成功，因其疗效显著、价格低廉、置放简便等优点，得到临床的广泛应用。
非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）是目前应用最广泛的药物之一。主要用于缓解各种疼痛、治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎等风湿性疾病。还有越来越多的人长期服用低剂量阿司匹林预防心脑血管疾病。此外，NSAIDs已被初步证实可降低结肠癌及早老性痴呆等的发病率，这使NSAIDs的使用呈现上升趋势。
患者男，22岁，自诉胃脘部疼痛1周，经多家医院治疗无明显疗效。查体：中上腹部压痛，轻度反跳痛，未触及腹部包块，无明显腹肌紧张，以腹痛待查收住我院。入院后实验室、胃肠镜检查未见异常，行腹部X摄片：脐部左侧见一长约4cm的纵行针状金属异物影，后部见有针眼，确定为缝衣针，但不能确定其肠内肠外具体位置，隔天再次腹X线摄片见异物移动至右侧，结合腹部CT显示该缝合针已穿出肠腔，
患者女，43岁，反复便秘伴粘液便1年。肛门指检，距肛门6cm处触及直径约1．0cm圆形肿块，表面光滑。肠镜检查示直肠肿块，性质待定。外院超声内镜检查示来源于直肠肌层的直肠间质瘤可能。经Fujinon WC-450W15结肠镜予以甘油果糖美蓝混合液注射肿块周边黏膜，使黏膜下层与肌层分开，然后用奥林巴斯针状刀剥离病灶，完全分离基底部（图1～图2），表面创面无出血，
患者男，47岁，主因胸痛6个月入院。患者6个月前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于胸骨后，进食后加重，尤以进食质硬、辛辣食物后显著，并向左肩部放射，无反酸、烧心、发热、皮疹、关节痛及其它不适。4个月前于外院就诊，胃镜提示为食管溃疡、食管癌不除外，
胆总管结石约80％以上可经内镜十二指肠乳头括约肌切开后通过取石网篮或气囊取出，部分患者因结石过大或胆总管、乳头解剖异常等原因致常规方法不易取出而成为难取性结石。难取性结石的下一步非手术处理通常采用机械碎石后取石，对部分机械碎石失败又缺乏激光或液电碎石等设备的基层医院，此类患者多转手术治疗。但对高龄患者因伴有基础疾病不能耐受或不愿手术，进一步治疗较为棘手。
患者男，56岁，2d前因便秘在本院行结肠镜检查，检查过程顺利，全结肠未见明显异常。次日患者出现左中腹阵发性疼痛，呈绞痛，继而解鲜红色血便3次，无粪质，无粘液，总量约600ml。门诊拟下消化道出血收入我科。患者既往无高血压、糖尿病、肝硬化病史。入院查体：体温36．8℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压130／86mmHg，痛苦貌，自由体位，腹平软，肝脾肋下未及，未触及包块，左下腹有轻度压
患者男，29岁。于2年前无明显诱因出现无痛性便血，为新鲜血，量较多，当地医院肠镜检查示“结肠肝区黏膜血管畸形破裂出血”（具体不详），给予止血等对症治疗后血止。入院前1d无明显诱因再发便血3次，为新鲜血，量共约1000ml，无明显腹痛、腹泻，无反酸、嗳气、呕吐，伴头晕、乏力、出冷汗，以“下消化道出血”收入我科。查体：血压60／30mmHg，心率120次／min，脉搏细弱。神志不清，