【摘 要】
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目的报道国内首例真实世界肾动脉神经消融术（renal denervation，RDN ），结合文献回顾评价RDN治疗高血压的有效性及安全性。病例介绍患者男性，34岁，高血压史4年，药物治疗血压控制不佳。服用非洛地平缓释片5 mg、1次/d，培哚普利吲达帕胺1片、1次/d，血压仍波动在135~150/70~80 mmHg （1 mmHg= 0. 133 kPa）水平。在排除其他继发性高血压病因后，患
【机 构】
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复旦大学附属中山医院心内科，上海 200032,复旦大学附属中山医院心内科，上海 200032,复旦大学附属中山医院心内科，上海 200032,
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目的报道国内首例真实世界肾动脉神经消融术（renal denervation，RDN ），结合文献回顾评价RDN治疗高血压的有效性及安全性。
病例介绍患者男性，34岁，高血压史4年，药物治疗血压控制不佳。服用非洛地平缓释片5 mg、1次/d，培哚普利吲达帕胺1片、1次/d，血压仍波动在135~150/70~80 mmHg （1 mmHg= 0. 133 kPa）水平。在排除其他继发性高血压病因后，患者希望接受RDN治疗。2021年4月26日在海南博鳌乐城医疗先行区博鳌超级医院，应用Symplicity Spyral™导管系统，经股动脉入路为患者顺利实施了国内首例RDN治疗（非临床研究）。术后第2天患者即停止服用所有降压药物，其后1个月血压保持在（125±4）/ （81±3）mmHg水平，心率保持在（75±5）次/min。
文献检索及分析检索PubMed、中国知网和万方数据库。检索的中文关键词包括"去肾神经""去肾交感神经""高血压"，英文关键词包括"renal denervation""renal sympathetic denervation""hypertension"。检索时间截至2021年4月30日。共检索出符合标准的文献2 077篇，经进一步筛选标题及摘要获得关于RDN治疗高血压的临床研究报道及系统回顾470篇。自2009年澳大利亚开展首例RDN治疗开始，至今全球已累计RDN治疗超过10 000例。绝大部分研究显示RDN降压有效，效果持续3年以上，并且安全性良好，极少有严重并发症出现，无手术致死病例。
结论本病例及众多临床研究显示，RDN具有明确的降压疗效，且安全性良好，将为受困于药物疗法的患者带来新的希望。
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