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目的
探讨门奇断流术后胸腔积液的危险因素及防治措施。
方法回顾性分析2008年3月至2012年9月收治的77例行门奇断流术患者的临床资料。
结果7例（7/77，9.1%）术前有行非选择性脾动脉栓塞。70例（70/77，90.9%）采用脾切除+贲门周围血管离断术式，7例（7/77，9.1%）采用改良Sugiura术式。平均住院时间为（16.7±2.2）d，住院期间无一例死亡及行二次手术。门奇断流术后胸腔积液发生12例（15.6%）。单因素分析提示门奇断流术后胸腔积液的发生与术前肝功能、脾脏大小、脾周粘连、手术方式及术前脾动脉栓塞有关，差异有统计学意义（P﹤0.05）；多因素Logistic回归分析提示手术方式、术前脾动脉栓塞是影响胸腔积液发生的独立因素（P﹤0.05）。
结论通过避免术前脾动脉栓塞、选择适当的手术方式并改进手术操作，可有效减少门奇断流术后胸腔积液的发生。