【摘 要】
：
目的:观察经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并低氧血症的疗效.方法:本研究回顾性分析了 2018年1月至2019年6月入住我院重症医学科,诊断为AECOPD且合并有低氧血症(吸空气下,Sa02＜90％或PaO2＜60 mmHg)的患者94例,根据治疗方式分为对照组(n=47)和研究组(n=47),对照组患
【机 构】
：
阜阳市第五人民医院重症医学科,安徽阜阳 236000;常熟市第一人民医院重症医学科,江苏常熟 215500
论文部分内容阅读
目的:观察经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并低氧血症的疗效.方法:本研究回顾性分析了 2018年1月至2019年6月入住我院重症医学科,诊断为AECOPD且合并有低氧血症(吸空气下,Sa02＜90％或PaO2＜60 mmHg)的患者94例,根据治疗方式分为对照组(n=47)和研究组(n=47),对照组患者在常规药物治疗基础上进行传统经鼻导管吸氧,研究组患者在常规药物治疗基础上进行经鼻高流量氧疗,比较两组临床疗效、血气分析指标、炎症指标、生活质量及预后.结果:两组患者基线特征包括治疗前心率、呼吸频率及血气分析结果差异均无统计学意义.治疗后,与对照组相比,研究组1 d的心率、呼吸频率及氧合指数均有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),2 h的呼吸频率及氧合指数显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清学方面,治疗后两组炎症指标低于治疗前,但研究组炎症指标下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量及呼吸功能方面,与对照组相比,研究组SGRQ评分显著降低(P＜0.01),6MWT增加(P＜0.01),并且后期气管插管率更低(P=0.021),住院时间更短(P＜0.01),但死亡率两组之间并无显著差异.结论:与传统经鼻导管吸氧相比,HFNC用于AECOPD合并低氧血症患者在提升氧合,减轻炎症反应,改善患者症状、生活质量、运动能力以及临床预后方面更优,值得临床推广.
其他文献
针对某立式潜水轴流泵站水泵振动、噪音大的问题,利用CFD技术对立式潜水轴流泵装置全流道进行了数值模拟,并分析了簸箕型进水流道内部流态及水泵吸水管各断面流速分布,发现引起水泵振动和噪音的主要原因是进水流道出口(轴流泵进口)有大尺寸漩涡,提出了消涡改造方案.结果表明,后壁距填堵至1 200 mm、增设中隔墩的改造方案成功解决了水泵振动和噪音大的问题,并清除了漩涡,为簸箕型进水流道设计提供了重要的参考.
准确评估水工钢闸门安全健康性状对闸门安全运行具有重要意义,针对目前大多数水工钢闸门安全评价过程具有明显主观性的问题,首先建立了水利工程钢闸门的安全健康评价指标体系,其次分别采用模糊层次分析法和熵权法确定25项评价指标的主、客观权重,再运用博弈组合优化思想来缩小两种权重之间的偏差,最后建立水工钢闸门的博弈TOPSIS安全健康评价模型对工程实例进行安全健康评价,并对比三种赋权方法的评价结果,结果表明基于博弈TOPSIS方法的评价结果准确,符合实际情况,具有较高的适用性.
目的:探讨磁共振(MRI)和CT引导下微波消融(MWA)技术在肺癌治疗中的应用价值.方法:选取2018年11月至2020年8月在江苏省肿瘤医院行MWA治疗的患者共60例.根据患者所选择的定位方法分为A组(MRI定位)和B组(CT定位).观察两组患者在治疗时的机器扫描次数,引导治疗的总扫描时间和微波针在病灶中的消融时间.结果:A组患者的机器扫描次数及引导治疗的总扫描时间显著低于B组患者,差异有统计学意义(均P ＜0.001).结论:MRI引导的MWA是一种微创治疗肺肿瘤的方法,机器扫描次数少,引导治疗的总扫
由于闸门结构在水利枢纽运行中担任拦截水流、控制水位、调节流量、排放泥沙和飘浮物等的任务,闸门的健康诊断具有重要意义.针对闸门健康诊断模型的输入变量较多,造成网络检测的稳定性和精确度不高的问题,提出一种基于MIV(mean impact value)算法的GA-BP神经网络的闸门健康诊断方法.通过对138组闸门历史检测数据进行MIV分析,得到输入变量(诊断指标)与输出变量(闸门的健康等级)相关程度和平均贡献度,通过变量筛选原则筛选出对输出变量相关程度最大的输入变量,利用遗传算法对筛选完输入变量后的网络进行初
由于大型储能电站多层级辅助服务需求较为复杂,感知及调度波动干扰较大,效率较低,为提升大型储能电站调度的灵敏度、精度与速度,确保大型储能电站运行的安全性与稳定性,提出大型储能电站多层级辅助服务需求感知及优化调度方法.结合感知的辅助服务需求与运营模式,构建优化调度模型;通过结合离散型粒子群优化算法和优先顺序法,求解调度模型,充分分析粒子在每个调度时段搜索的信息,提升调度方法的计算精度与速度,实现大型储能电站多层级辅助服务需求感知及优化调度.结果表明,该方法能够有效感知多层级辅助服务需求、快速实现机组组合问题的
为分析多灾种耦合条件下的电网鲁棒性和连锁故障发展模式,提出了多灾种耦合条件下电网连锁故障分析方法,构建了湖南电网、华东电网及IEEE2383节点电网的连锁故障仿真数据,建立了电网连接保持率、输电容量保持率和负荷供电保持率三个表征电网脆弱性指标,计算了多灾种耦合条件下的电网脆弱性.结果表明,电网连锁故障条件下的鲁棒性满足湖南电网＞华东电网＞IEEE2383节点电网,对电网脆弱性的作用由大到小为多灾种＞山火故障＞随机故障.研究结果为多种灾害作用条件下电网风险评估提供了支撑.
目的:比较2008和2018年广州市1～6岁人群及2002-2007出生人群乙型肝炎血清学指标阳性率,评价乙型肝炎疫苗保护效果.方法:数据来自2008年及2018年广州市乙型肝炎血清流行病学调查数据.采用分层二阶段整群抽样法,通过现场调查,采集静脉血3～5 ml检测血清学指标.计算乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性率和乙型肝炎病毒(HBV)易感率及其95％CI.结果:2008年共调查1～6岁儿童1 402名(接种5μg疫苗),2018年共调查937名(接种10 μg疫苗).2018年HBsAb阳性率为83
目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术早期评价乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效的价值.方法:选取接受NACT的患者83例,于NACT前及NACT后1、2、4周期末均行ABVS及ARFI检查.以术后病理为标准,分为显著反应组和非显著反应组.测量两组病灶化疗前后病灶最大体积(Vmax)、剪切波传播速度(SWV),比较两组化疗前和化疗后各周期病灶Vmax缩小率(△Vmax)及SWV缩小率(△SWV).结果:显著反应组△Vmax及△SWV各周期末均大于非显著反应组(P＜0
目的:探讨昆明地区丙型肝炎病毒基因型分布的特点.方法:选取2011年1月至2020年3月昆明市第三人民医院收治的3505例丙型肝炎患者作为研究对象,采用聚合酶链反应-反向点杂交法检测丙型肝炎病毒基因型,分析基因型分布特点.结果:3505例丙型肝炎患者共检测出4种基因型和12种亚型,以3b型(42.13％)、3a型(19.84％)、1b(14.50％)和2a(13.76％)为主.不同基因型在不同性别间分布差异有统计学意义(,=87.55,P＜0.001),男性和女性均以3型为主,女性患者中基因1、2型所占比
利用废旧塑料RPE、RPP及电厂脱硫工段产生的副产物硫膏(SP)对沥青混合料的协同作用,并通过添加H2S抑制剂(IN)、相容剂(MAPE),采用双螺杆机挤出技术制得沥青混合料改性剂(PGSM-01),确定了最佳拌合温度、拌合时间,研究了不同添加量的PGSM-01对AC-13改性沥青混合料的高温性能、低温性能的影响,为今后工业化应用提供理论依据.