癫痫患者需要终身服药吗

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  几天前,晓琳和男友争吵,没想到男友癫痫突然发作,口吐白沫,倒地抽搐,把晓琳吓了一跳。男友告诉晓琳,他之前就有癫痫,但发作次数不多,因此没有长期服药的习惯。晓琳很担忧,不知道癫痫病史者是否需要长期服药?服药过程有哪些注意事项呢?
  癫痫俗称“羊角风”,常见表现为单侧或者双侧肢体的发作性抽搐,有些患者会有意识障碍。癫痫是脑内大量神经细胞同步异常放电导致的病症。本来,人的神经细胞之间就会有电荷的交换,以此完成信息的传递。这个传递是通过神经纤维来传导的,神经纤维就像是众多的电线,构成了复杂的电路。这些电路本来是彼此互不干扰的,但在癫痫患者颅内,这些电线很可能存在某种绝缘层的失效,导致大量的神经电路形成短路,从而出现同步放电,这就形成了我们临床上观察到的癫痫症状。
  那么,能否避免这种短路呢?方法就是服用抗癫痫药物。抗癫痫药物就像一种保护剂,可以稳定神经细胞的细胞膜,使众多的神经电路保持正常工作,避免神经细胞同步异常放电。但是这些药物在体内会被代谢,因此就需要定期服用药物来维持一定的药物浓度,保证神经细胞细胞膜功能的正常运行。
  什么情况下需要服用抗癫痫药物呢?
  一般来说,只要患者一年内出现2次或2次以上的癫痫发作,医生就会推荐患者服用抗癫痫药物。抗癫痫药物的使用一般是从一种药物开始服用的。抗癫痫药物种类繁多,医生会根据患者的具体情况选用一种最适合的。但是有的患者服用一种药物还不能控制,这时首先是根据患者发作类型更换药物,如果更换药物也不能起效,就需要2种或者多种药物联合使用。大部分患者服用一种药物还是能有效控制的。
  有的患者一年才发作一次,那需不需要服用抗癫痫药物呢?
  这种情况下医生需要根据患者的情况和患者及其家属进行沟通,综合患者病情、体质、服药获益及风险等因素考虑,最终在患者或其家属充分理解的情况下选择是否用药。
  什么时候可以停药?是否需要终身服药?
  对需要服药来控制症状的癫痫患者,是需要长期服药的。一般来说,如果服药一年半或者2年以上没有再出现癫痫发作,可以在医生指导下进行药物减量,减量要缓慢逐步递减,不可以突然停药,减量不成功的患者需要终身服药。逐步减量至停药后没有再发的患者可以考虑不再用药。有些患者本身癫痫具有明显的诱因,比如情绪激動才会发作,或者过度劳累才会发作,这样的患者如果能够很好地避免已知的诱因,且较长时间不再发病,那么可以考虑不使用抗癫痫药物。
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