以精神症状为首发表现的烟酸缺乏症1例

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病例男,45岁,因反复幻视、幻听伴四肢酸软3年,四肢红斑、脱屑1个月,于2014年5月26日入住我科。3年前患者出现幻视、幻听,伴四肢酸软麻木,以双下肢明显,2011年4月就诊于当地市医院,行头颅MRI提示:双侧额叶腔隙性缺血灶;双下肢肌电图正常;腹部B超:酒精性肝损伤;胆囊壁毛糙,胰脾双肾无异常。血常规:RBC 3.4×10^12/L,Hb 95 g/L。先后在当地医院按“植物神经功能紊乱”、“神经衰弱”治疗,幻视、幻听可缓解,但间断发作。1个月前于右侧前臂暴露部位出现水肿性红斑,伴刺痛,未行
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