探讨慢型克山病和扩张型心肌病患者外周血中微小RNA（miR）-133a、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）的差异表达水平及在临床鉴别诊断中的应用价值。
方法在黑龙江省克山病历史重病区，选取慢型克山病患者、健康人（对照）各28例；同时在非病区选取扩张型心肌病患者28例。记录年龄、性别，进行病史询问和体格检查，并使用多普勒心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）与左心室舒张末期内径（LVEDD）；收集血样（肘部静脉），分别采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附法测定各组研究对象血浆miR-133a、血清Galectin-3的表达水平。同时分析miR-133a、Galectin-3、LVEF、LVEDD间的相关性。
结果各组间miR-133a、Galectin-3表达水平比较差异有统计学意义（F=48.789、9.485，P均< 0.01）。慢型克山病组和扩张型心肌病组miR-133a表达水平[中位数（四分位数）：0.394（0.271，0.770）、1.665（0.943，2.713）]均低于对照组[2.382（1.502，3.302），P < 0.01或< 0.05]，且慢型克山病组miR-133a表达水平低于扩张型心肌病组（P < 0.01）；慢型克山病组和扩张型心肌病组Galectin-3表达水平[17.710（9.624，27.799）、12.692（9.376，26.290）μg/L]比较差异无统计学意义（P > 0.05），但均显著高于对照组[8.070（7.135，9.308）μg/L，P均< 0.01]。miR-133a与LVEF呈正相关（rs=0.297，P < 0.01），与LVEDD、Galectin-3呈负相关性（rs=- 0.271、- 0.318，P < 0.05或< 0.01）；Galectin-3与LVEF呈负相关（rs=- 0.392，P < 0.01），与LVEDD呈正相关（rs=0.385，P < 0.01）。
结论miR-133a与Galectin-3、LVEF、LVEDD联用可为慢型克山病与扩张型心肌病临床鉴别诊断提供帮助。