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探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用,并分析神经检测临床价值,为临床诊治提供参考。
方法选择高风险甲状腺手术患者132例,根据术中是否显露喉返神经分为观察组80例,对照组52例,比较两组喉返神经受损率、手术时间等临床指标;观察组80例患者根据是否实施神经监测分为监测组36例,未监测组44例,比较两组寻找神经时间、喉返神经损伤率等指标。
结果观察组手术时间(133.66±21.48)min,明显长于对照组,组间差异有统计学意义(t=3.994,P=0.025);术中出血量与住院费用两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组低钙血症、永久性损伤发生率相近,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组喉返神经损伤率为2.50%,明显低于对照组,组间差异有统计学意义(χ2=5.794,P=0.008);监测组喉返神经定位时间(4.78±0.94)min,明显短于未监测组,差异有统计学意义(t=7.168,P=0.001);监测组喉返神经损伤率为2.78%,与未监测组差异无统计学意义(χ2=0.911,P=0.338)。
结论高风险甲状腺手术中显露喉返神经可以有效降低喉返神经受损率,神经监测可以有效加快神经定位时间,但对降低喉返神经损伤率无明显效果。