论文部分内容阅读
目的 回顾性分析调强放疗(IMRT)联合同步化疗对初治局部晚期鼻咽癌的急性不良反应及近期临床疗效.方法 将本科室2005年1月至2007年1月收治的60例Ⅲ～Ⅳb期初治的鼻咽癌调强放疗联合同步化疗的患者分为紫杉同步组(32例)和顺铂同步组(28例).2组均接受调强放疗肿瘤靶区处方剂量68～72 Gy.紫杉同步组同时予以紫杉醇脂质体30 mg/m2,1次/周,共5～7次.顺铂同步组同时予以顺铂30 mg/m2,1次/周,共5～7次.结果 ①紫杉同步组发生皮肤及黏膜反应的中位时间分别为4.2、3.0周,较顺铂同步组(3.0、2.0周)有明显的滞后;且顺铂同步组发生中重度皮肤、黏膜、骨髓及胃肠不良反应的概率明显高于紫杉同步组.顺铂同步组体重丢失亦较紫杉同步组严重.2组在肝肾功能损伤上没有明显差别.②紫杉同步组中4例占12.5%的患者,顺铂同步组10例占36%的患者治疗中断.紫杉同步组依从性明显优于顺铂同步组.两者在中段时间上没有明显差别.两者的2年无瘤生存率及2年生存率差异无统计学意义.结论 紫杉醇脂质体联合同步调强放疗较顺铂联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌不良反应更低,治疗依从性更好。