目的 观察乳果糖(LAC)联合双歧杆菌四联活菌片对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜屏障功能的影响.方法 将70例肝硬化SBP患者按照随机数字表法分成两组,每组35例,对照组接受常规抗生素、保肝等治疗,治疗组在对照组基础上给予LAC和双歧杆菌四联活菌片联合治疗.检测治疗前后LAC、甘露醇(MAN)吸收试验后尿液LAC、MAN水平及尿液排泄率比值( LAC/MAN)情况,评估患者肠黏膜通透性水平.结果 两组治疗后的症状、体征都明显改善,治疗组腹痛消失时间、腹泻消失时间、腹部压痛消失时间、体温正常时间和腹水常规正常时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组尿液LAC/MAN治疗后为0.067±0.009,较对照组的0.076±0.016明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LAC联合双歧杆菌四联活菌片可以改善肝硬化SBP患者肠黏膜的通透性,具有临床应用价值。