【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
　　[摘要] 目的 在骨科病房骨牵引是骨折病人常用的治疗方法， 如何减轻患者牵引过程中的不适，是护理工作面临的一大困难，为了让病人更舒適和进一步的规范病房管理，我们设计了一款下肢牵引保护套，在临床的使用时舒适、方便，有效解决了患者患肢冬天怕冷、夏天怕凉的问题，得到了患者及医护人员的好评。
　　[关键词] 牵引 保护套 舒适
　　1、资料：
　　我院自2012 年5月至2014 年12月，对589 例下肢牵引的患者根据牵引类型、体型及季节选择使用下肢牵引保护套，股骨髁上牵引208例，胫骨结节牵引245例，跟骨牵引136例；其中小儿占98例。
　　2、下肢牵引保护套的介绍：
　　下肢牵引肢体保护套由两块棉布连接缝合而成的，一边设为开放边。根据患者下肢肢体外观及牵引针的位置，在牵引针上下方分别缝上2-3块魔术贴，方便拆脱。在末端设有肢端血运观察窗，能直接观察到患肢末梢的血运及活动情况。
　　保护套根据体型大小设有成人及小儿款；根据牵引类型分为股骨髁上牵引保护套、胫骨结节牵引保护套、跟骨牵引保护套；根据季度设计厚、薄两款；薄款：为单层纯棉布，脚趾部份开口较大，长度到距离牵引针以远2CM的位置，考虑夏天病人的舒适度，只起到防受凉的作用，防止包裹太多病人感觉不舒适。 厚款：为双层夹棉，在薄款的基础上加厚加长，脚趾开口部加用魔述贴，长度直达大腿中段，针眼处以弧形开口，防止开口过宽，以起到冬天防寒保暖作用。跟骨牵引保护套的设计不同于前面的两种，为了方便针眼护理和足后跟的护理，保护套设计成帐篷式，使用时肢体与布朗式架一同包绕固定，固定在布朗式架下方，露出针眼部位。
　　3、临床应用情况：
　　3、1 我们主要从患者的舒适满意及医护满意的方面进行调查：
　　（1）患者舒适满意率：受牵拉碰撞导致患肢疼痛、患肢保暖情况、影响功能锻炼；量化指标0分为无不适、1-3分轻度不适、4-7分中度不适、8分以上为重度不适 。
　　（2） 患者睡眠质量：采用入睡时间、睡眠时间和觉醒次数评价 。
　　（3） 护士满意率：从护理工作量（牵引护理、床单位整理、患肢皮肤清洁护理时数）、使用操作方便进行评价。
　　（4） 医生满意率：从牵引有效性、床单位的整洁、使用操作方便进行评价。
　　3、2 患者舒适方面：穿戴方便、保暖到位，不会拉扯到骨牵引针、保持牵引有效性，减轻肢体疼痛，睡眠质量改善 。
　　3、3 护士满意方面：节省护理工作量，方便患肢病情观察和保持皮肤清洁，方便更换清洗，保持床单元整洁，病房整齐 。
　　3、4 医生满意：床单位整洁舒适，能更好的保持牵引有效性，观察肢体及治疗时操作方便。
　　4、讨论：
　　骨牵引病人卧床时间长，活动受限，病人的舒适感受到严重影响，下肢牵引保护套的使用使牵引肢体在治疗期间免受外界的刺激、增加患者的舒适度；减少护理工作量，改善了病房整洁的管理，有效的提高了患者的满意度。
　　图1（股骨髁上牵引保护套） 图2（跟骨牵引保护套）
　　参考文献：
　　[1]李俊梅.老年骨牵引的舒适护理. 中国实用医药2013 年8 月第8 卷第24 期 217-218