骨科手术部位感染分析

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  【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)7
  [摘要]目的:研究患者在接受骨科手术之后,手术部位出现感染的几率,寻求手术部位感染的主要原因,从而为预防骨科手术感染提供参考资料,为治疗骨科手术感染提供临床实践基础。方法:选取我院2014年1月到2015年1月的2100例骨科手术的患者,研究这些患者在骨科手术治疗之后的情况,分析患者资料,其次统计手术之后手术部位出现感染的患者人数,最后在详细的分析导致手术部位感染的原因。结果:在选取的2100例患者中,总共有35例患者出现了手术部位感染,感染率是1.67%,骨科手术部位感染的主要原因,即术前没有进行充分准备,对患者的手术部位清洁不彻底,没有做引流,患者手术部位暴露时间长。结论:预防和降低手术部位的感染,需要我们从以下几方面做起,第一,对患者进行无菌手术;第二,严格加强手术人员的消毒观念,手术之后,对患者合理的运用抗生素等药物,严格把关术前和术中以及术后的每一个细节,保障手术医疗的质量。
  [关键词]骨科收术;感染;原因
  外科手术治疗后的一个常见问题,即术后手术部位发生感染,会对医院的管理带来巨大的影响。因此,医院想要提高管理水平,就必须要降低患者术后感染的几率。骨科手术时间一般要比其它手术的时间较长,致使患者手术部位长时间暴露在空气之中,很容易引起术后手术部位的感染。另外,患者在手术之后,还需要经过长时间的卧床休息和治疗,在这个休息和治疗的过程之中,会造成手术部位供血不足的情况,这种情况使伤口愈合的速度减慢,引起手术部位发生骨髓炎[1],所以,医院应该加强预防患者术后部位的感染,及时的治疗手术部位的感染,保障手术的质量。选取我院2014年1月到2015年1月的2100例骨科手术的患者的资料,研究这些患者在骨科手术治疗之后的情况,分析患者的资料,其次统计手术之后部位出现感染的患者的人数,最后在详细的分析导致手术部位感染的原因。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2014年1月到2015年1月的2100例骨科手术的患者的资料,研究这些患者在骨科手术治疗之后的情况。男性患者为1378例,其余的722例是女性患者,这些患者的年龄在13-59之间,综合年龄,其平均值为43.67岁。选取的这些患者,以前都没有抗菌过敏现象,不在妊娠和哺乳期间,肾脏和肝脏的功能皆正常。
  1.2一般方法
  分析选取的2100例手术患者资料,对他们进行问卷调查,问卷调查之中需要涉及到患者性别和年龄以及入院时间等。然后分析患者的手术情况,患者术后部位感染的情况,判断手术感染的严重情况,一般的,手术部位的感染情况可以分为三种,即深部切口感染、浅部切口感染、深隙感染。
  1.3统计学方法
  对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,计数资料采取率(%)表示。
  2结果
  2.1患者手术部位感染率的情况统计表,见表1
  3讨论
  从本文的研究分析之中,我们了解到,引起患者手术骨科部位感染的原因多种多样,比如,医护人员手术之前准备的不够充分、患者手术部位清洁不彻底[2]、没有给患者进行引流、手术部位暴露在外面的时间太长等,这些因素都是引起患者手术部位感染的主要原因。本文选取了2014年1月到2015年1月的2100例患者进行研究分析,从研究的实验结果看来,这些患者之中,出现手术部位感染的患者有35例。其中由于醫护人员手术之前准备不充分引起的有27例,概率是77.14%,由于手术部位清洁不彻底引起感染的患者有19例,概率是54.29%,没有进行引流操作致使感染的患者有11例,概率是31.43%,由于手术部位暴露在外面的时间太长引起感染的患者有6例,概率是17.14%。
  患者的手术部位清洁的不够彻底,在伤口周围会引起细菌的大量繁殖。在手术的过程之中,如果医护人员的手套被划破,那么势必会造成患者手术部位的感染。另外,如果患者的伤口过大,就会造成过多的失血,影响伤口愈合的速度,进一步导致患者伤口感染。还存有一种情况,即手术室的空气质量,如果空气质量不好[3],导致细菌增多,造成患者伤口的感染。因此,医护人员在进行骨科手术之前,务必要做足准备,手术之中,及时的预防感染,手术之后,合理运用抗生素之类的药物,做好手术的每一个环节,进而保障手术的质量。
  提高手术过程的质量,那么在手术之前,务必要清理患者手术部位的毛发,手术之中,控制患者的血糖高度,另外,还需要清理患者的双手和前臂以及后臂,并且进行消毒,消毒之后,让患者的这些部位不要接触到其它部位,避免交叉感染。同时,提高手术室中的空气质量,尽量少走动,仔细清洁手术室的地板和墙壁以及手术用具,然后对它们进行彻底的消毒。如果在手术之中,患者的手术部位出现了感染,医护人员应该立即进行消毒处理,所有的手术人员都应该穿无菌服,手术之中尽量少走动,给患者进行伤口缝合的时候,一定要用单股线,且不会出现吸收,如果说患者的手术部位已经出现感染,那么选取缝合的线必须为无菌并且可以吸收的。
  手术之后,患者在进行恢复修养的这个过程之中,一定要注意摄取足够的营养,加强身体的免疫力,尽可能的提早出院。如果患者的切口部位出现感染,医护人员应该对患者规范运药,避免让患者对某种药物产生依赖性。只有这样,才能尽可能的降低患者伤口部位感染的几率,保障医疗质量。
  参考文献:
  [1]陈润芳,唐艳琴,孙国申,肖佩多. 骨科手术部位感染目标性监测与分析[J] .中国当代医药,2013,5(07) :125.
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