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目的
探讨和分析陈旧性桡骨头前脱位儿童患侧尺骨的三维畸形,以期能对临床治疗提供病理改变基础,指导临床手术。
方法2016年6月至2017年1月收治7例陈旧性桡骨头前脱位患儿,男5例,女2例。年龄范围3 ~ 11岁,平均8岁。均为BadoⅠ型。受伤到测量时间为1~4年,平均2年5个月。通过双侧尺桡骨全段三维CT扫描,导入MIMICS10.01软件,重建出双侧尺骨三维图像。再通过镜像技术,将患侧尺骨与对侧尺骨进行矢状位、冠状位、轴位的对比测量。
结果7例桡骨头前脱位儿童患侧尺骨与对侧尺骨比较,存在矢状位、冠状位、轴位的三维畸形改变。矢状位的过伸畸形最为明显,为12.14°~20.83°,平均为16.26°。冠状位的外翻畸形为5.44°~12.90°,平均为10.24°。轴位存在旋后畸形为6°~23°,平均为13.14°。
结论陈旧性桡骨头前脱位儿童患侧尺骨存在明显的三维畸形,提示在临床不能单纯行尺骨近端后成角截骨治疗,可能需要同时矫正患侧尺骨的外翻和旋转畸形,这样才能完全矫正患侧尺骨的畸形,防止术后的桡骨头再脱位。