肥厚性心肌病心尖肥厚型的临床观察及诊断研究

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目的:研究心尖肥厚型心肌病临床诊断和治疗.方法:通过心电图、超声心动图、放射核素心肌断层显像等检查方法,探讨心尖肥厚型心肌病的诊断路径,并对心尖肥厚型心肌病硫氮酮治疗后的临床疗效进行判定.结果:心尖肥厚型心肌病心电图ST-T改变无特异性,但胸前导联T波对称性倒置具有V4>V5>V6>V3的特征,应进一步做二维超声心动图左心室长轴切面和心尖四腔心切面检查,多可明确诊断,必要时做放射核素心肌断层显像,以提高诊断阳性率.硫氮酮治疗后,左心室射血分数(LVEF)增加,二尖瓣前叶舒张早期关闭速率(EF斜率)增加,等容舒张时间(IVRT)缩短,多数患者临床症状明显改善,QTc离散度明显下降,心律失常基本得到控制.结论:心电图、超声心动图结合影像学检查,可明显提高心尖肥厚型心肌病的诊断阳性率,硫氮酮是治疗心尖肥厚型心肌病较理想的药物.
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