【摘 要】
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目的:观察ICU机械通气患者咪达唑仑联合舒芬太尼以持续输注镇静和靶控输注镇静2种不同给药方式的镇静效果.方法:62例机械通气患者,随机分为持续输注组(31例)与靶控输注组(31
【机 构】
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兰州军区陆军总院473临床部,兰州,730000石家庄第八医院;
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目的:观察ICU机械通气患者咪达唑仑联合舒芬太尼以持续输注镇静和靶控输注镇静2种不同给药方式的镇静效果.方法:62例机械通气患者,随机分为持续输注组(31例)与靶控输注组(31例),其中持续输注组患者应用常规剂量咪达唑仑和舒芬太尼,持续静脉输注维持患者镇静;靶控输注组每30 min进行镇静深度评价,调整药物泵入剂量,使镇静躁动评分(SAS)维持在3～4分,脑电双频指数(BIS)维持在70～75之间.观察并记录2组患者镇静时间、用药量及生命体征.结果:靶控输注组咪达唑仑(1.3±0.4) mg/(kg·24h)及舒芬太尼(16.9士4.3) μg/(kg· 24h)用量均低于持续输注组(P＜0.05),而在镇静时间上靶控输注组(92.7±15.1)h与持续输注组(94.2±16.3)h无显著差异(P＞0.05).镇静过程中靶控输注组患者镇静满意度(62％)及人机顺应性满意度(87％)均高于持续输注组(P＜0.05),且靶控输注组给药前后HR、MAP及SP02未出现显著降低.结论:靶控输注咪达唑仑和舒芬太尼镇静给药方式能有效减少镇静药物的输注量,提高人机顺应性,是一种安全有效的镇静给药方式.
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