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目的 分析胃部疾病胃黏膜活检后出血的危险因素,为临床提供参考.方法 328例胃病患者经胃镜检查并进行活检,主要观察:患者的性别、年龄、伴随疾病、与胃损伤或出血相关的药物、病变部位、大小、组织学类型、检查操作时间,确定出血部位与胃镜检查后出血危险因素的关系.结果 单变量分析显示危险因素包括:病变部位(OR,2.86；95％ CI:1.21～6.79,P=0.0240、止血因素(OR,4.29；95％ CI:1.43～12.86,P=0.009)、与胃部损伤或出血相关的药物(OR,2.80；95％ CI:1.14 ～6.90,P=0.039).多变量回归分析发现,独立危险因素为:胃下部病变(OR,2.47;95％ CI:1.02～5.96,P=0.044)、新手操作检查(OR,3.93；95％ CI:1.29～11.9,P=0.016)和药物因素(OR,2.76；95％ CI:1.09 ～6.98,P=0.032).将患者术后出血者分为两组(病变边缘出血、中央出血),显示边缘出血发生率高于中央出血,尤其是新手操作( OR,16.00;95％ CI:1.22～210.59,P=0.040).结论 新手操作、胃底病变、影响胃黏膜药物等是胃镜检查术后出血的危险因素,溃疡边缘出血几率较高。