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摘要：PACS是医学影像存储与传输系统的简称，它的基础是各种先进的技术，比如数字成像、计算机、网络等技术的，这种系统将各种技术进行有效地应用，目的是为了解决如何获取、处理、存储、传输、管理医学影像过程中的一些实际问题。随着信息化水平的不断提升，医疗卫生也朝着信息化、数字化等现代化领域发展，当前医院的影像设备、影像数据等都大量增加，而这些数据的存储以及安全的管理，是医疗关注的一个重点领域，PACS系统建设的核心就是要对医院的各种影像设备和数据进行有效地存储和保护。
关键词：PACS系统数据存储安全管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.578
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0392-02
PACS系统可以理解成为是各种医疗影像归档和通信的系统。其主要的任务就是要把医院在日常工作中产生的各种影像通过对应地接口，进行存储，在需要的情况下，又根据一定的操作将这些资料数据调回，同时对这个数据资料进行管理。医院的影像数据有很多，比如、CT、超声、红外仪、显微仪等设备产生的影像都是该系统要处理的对象。当前，很多医院都在加强PACS系统的建设，在具体建设过程中，要根据医院具体的情况采取相应地措施进行建设。我院在PACS系统建设过程中，以放射科为起点进行基础建设，最后扩展至全院，设计选择一套符合医院实际发展情况，整体性能和容错能力都比较优越的PACS系统，才能真正发挥系统的功能和优势，为我院的发展打下坚实的基础。
1建设PACS数据存储系统的原则
随着信息化和数字化时代的不断推进，医院的建设也逐渐向信息化和数字化方向发展，而PACS系统就是现代化医院的一个重要组成部分，这个系统为医院的电子病历系统的构建、区域之间协调医疗而言有十分重要的意义，因此，在医疗工作中，设计一套合乎实际情况的PACS系统尤其重要。PACS存储系统是PACS系统建设的核心，医院每天都有大量的医学影像资料产生，这些资料对于病情的观察、医疗研究等都有十分重要的意义。加强PACS存储系统的建设，是我院PACS系统建设研究的主要内容，具体的建设过程中，要遵循几个原则。
1.1保证性能。高性能是PACS系统建设的基础和目标，PACS系统的构建就是为了提高医院工作的效率。在构建PACS存储系统的过程中，应该本着高性能的原则，要实现高速查询调阅图像的功能，比如在2秒钟之内可以在线调阅2幅DR胸片图像、在5秒钟之内可以在线调阅1000幅CT图像等，高性能建设是PACS存储系统建设的一个基本原则。
1.2保证可靠性。医疗影像与一般的影像资料不同，它关系到病人的健康和治疗，所以可靠性是PACS存储系统的建设的又一个基本原则，PACS存储系统的建设的运行应该是全天不间断的，如果局部的设备出现了故障，但是整体系统并不受影像，依旧保持正常运行，这是PACS存储系统的建设要求，目的是为了保障系统的稳定性。为了实现系统的可靠性，应该要对数据的访问实行权限管理，根据用户不同的ID，实现权限管理。
1.3系统可扩展原则。各种医疗影像资料的数量十分巨大，而且每天的数量都是在不断增加的，在PACS存储系统的建设过程中，要保证可扩展性。在业务连续的情况下，可以对PACS存储系统的磁盘阵列和服务器等进行拓展，以实现系统的空间不断扩大，提升对问题处理的效率。与此同时，由于各种医学影像资料的增加，在图像的存储系统中，还要考虑进行离线存储，但无论是在线还是离线文件都要以DICOM3.0标准形式进行保存。
1.4PACS存储系统的可管理性，在PACS存储系统建设过程中，要保证系统可以被管理，可以对其实现追踪和监控，实时控制系统的变化。此外，在满足系统建设的各个要求的前提下，要考虑其成本问题，争取建设性价比比较高的PACS存储系统。
2PACS数据存储系统的安全性管理
PACS数据存储系统对于医院各种影像资料的存储有十分重要的意义，要保证各种数据影像存储的安全性，要加强对PACS数据存储系统的安全性管理，可以从以下几个角度出发。
2.1对数据存储安全的管理。数据存储安全管理是保证影像数据安全的一个重要措施。在我院的PACS数据存储系统中，获取了各种影像资料之后首先是将各种资料存储在光纤主存储中，因为光纤主存储的速度最快。因此，每个影像至少同时存储于两个地方，有三个复制拷贝，各级存储之间相互冗余，对于影像数据的安全性有一定保障。PACS数据存储系统中的三套存储在物理结构上说是不连在一起的，但是在应用方面却是相互透明的。如果医院的在线存储系统出现了故障，那么系统就会启用第一套资料备份来代替在线的存储工作，如果第一套也出现了故障，那么系统会启用第二套，一次类推。因为医院每天都会产生大量的数据影像资料，因此PACS系统对在线存储的访问比较频繁，备份存储一般不能被用户直接访问，因此在实际的系统设计中，一般是将在线存储和三套备份中的其中一套放在一个信息中心，为了保证数据的安全性和可靠性，会将另外一套备份放在影像楼机房里，这样有助于资料的安全可靠管理，以免出现故障时对数据资料带来影响。
2.2实现硬件冗余管理。SAN网络中的单点故障问题是PACS数据存储系统中比较常见的一个问题，为了解决个问题，提高存储效率，我院在PACS数据存储系统的SAN网络，使用了两台光纤交换机，形成了一种硬件冗余的结构。与此同时，为了防止磁盘出现故障，造成各种影像数据资料的丢失，还购置了一些基本的材料，如SATA接口磁盘、光纤通道磁盘等备用，一旦出现阵列磁盘故障，要及时更换磁盘，防止各种影像数据丢失。
2.3不断完善其他的安全配套。在PACS数据存储系统的建设过程中，要不断加强各种安全配套设施的建设。比如PACS数据存储系统的网络结构中，产生影像数据的设备都应该直接与服务器相连，要在服务器上对这些设备进行统一管理，防止一些没有经过授权的设备对存储与管理系统的服务器带来影响；再如将影像浏览的终端也与服务器相连接，服务器给这些终端提供数据，并且进行权限管理，防止用户对这些数据进行删除或修改的操作等，都是保证影像设备以及系统安全的重要措施。为了保证PACS数据存储系统的安全性，还需要在日常的工作中配套各种维护制度日常维护，比如对网络、服务器等硬件设备进行检查，一旦出现异常要及时处理；严禁在PACS数据存储系统的服务器上安装软件，以防被病毒入侵；每天都检查服务器的后台情况等，对于系统中出现的异常情况，要及时进行报告处理，保证系统的安全性。
3结语
随着数字化、信息化时代的不断普及，医院也逐渐向数字化、信息化方向发展，PACS成为医院一个不可或缺的部分，其中的数据存储是PACS系统的核心，在PACS数据存储与安全管理的过程中，要遵循一定的原则，加强系统的建设以及完善相应的管理措施，确保PACS系统发挥相应的作用。
参考文献
[1]魏明，王继伟.区域医疗协同中PACS系统的效能发挥[J].医学信息.2009（10）
[2]李桂祥，王放，张德昌.PACS中基于文件共享的影像采集方法的实现[J].医疗设备信息.2003（02）
[3]李成伟.医院数字化先锋——浪潮通软PACS助力贵州省人民医院数字化影像中心[J].软件世界.2004（03）
关键词：PACS系统数据存储安全管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.578
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0392-02
PACS系统可以理解成为是各种医疗影像归档和通信的系统。其主要的任务就是要把医院在日常工作中产生的各种影像通过对应地接口，进行存储，在需要的情况下，又根据一定的操作将这些资料数据调回，同时对这个数据资料进行管理。医院的影像数据有很多，比如、CT、超声、红外仪、显微仪等设备产生的影像都是该系统要处理的对象。当前，很多医院都在加强PACS系统的建设，在具体建设过程中，要根据医院具体的情况采取相应地措施进行建设。我院在PACS系统建设过程中，以放射科为起点进行基础建设，最后扩展至全院，设计选择一套符合医院实际发展情况，整体性能和容错能力都比较优越的PACS系统，才能真正发挥系统的功能和优势，为我院的发展打下坚实的基础。
1建设PACS数据存储系统的原则
随着信息化和数字化时代的不断推进，医院的建设也逐渐向信息化和数字化方向发展，而PACS系统就是现代化医院的一个重要组成部分，这个系统为医院的电子病历系统的构建、区域之间协调医疗而言有十分重要的意义，因此，在医疗工作中，设计一套合乎实际情况的PACS系统尤其重要。PACS存储系统是PACS系统建设的核心，医院每天都有大量的医学影像资料产生，这些资料对于病情的观察、医疗研究等都有十分重要的意义。加强PACS存储系统的建设，是我院PACS系统建设研究的主要内容，具体的建设过程中，要遵循几个原则。
1.1保证性能。高性能是PACS系统建设的基础和目标，PACS系统的构建就是为了提高医院工作的效率。在构建PACS存储系统的过程中，应该本着高性能的原则，要实现高速查询调阅图像的功能，比如在2秒钟之内可以在线调阅2幅DR胸片图像、在5秒钟之内可以在线调阅1000幅CT图像等，高性能建设是PACS存储系统建设的一个基本原则。
1.2保证可靠性。医疗影像与一般的影像资料不同，它关系到病人的健康和治疗，所以可靠性是PACS存储系统的建设的又一个基本原则，PACS存储系统的建设的运行应该是全天不间断的，如果局部的设备出现了故障，但是整体系统并不受影像，依旧保持正常运行，这是PACS存储系统的建设要求，目的是为了保障系统的稳定性。为了实现系统的可靠性，应该要对数据的访问实行权限管理，根据用户不同的ID，实现权限管理。
1.3系统可扩展原则。各种医疗影像资料的数量十分巨大，而且每天的数量都是在不断增加的，在PACS存储系统的建设过程中，要保证可扩展性。在业务连续的情况下，可以对PACS存储系统的磁盘阵列和服务器等进行拓展，以实现系统的空间不断扩大，提升对问题处理的效率。与此同时，由于各种医学影像资料的增加，在图像的存储系统中，还要考虑进行离线存储，但无论是在线还是离线文件都要以DICOM3.0标准形式进行保存。
1.4PACS存储系统的可管理性，在PACS存储系统建设过程中，要保证系统可以被管理，可以对其实现追踪和监控，实时控制系统的变化。此外，在满足系统建设的各个要求的前提下，要考虑其成本问题，争取建设性价比比较高的PACS存储系统。
2PACS数据存储系统的安全性管理
PACS数据存储系统对于医院各种影像资料的存储有十分重要的意义，要保证各种数据影像存储的安全性，要加强对PACS数据存储系统的安全性管理，可以从以下几个角度出发。
2.1对数据存储安全的管理。数据存储安全管理是保证影像数据安全的一个重要措施。在我院的PACS数据存储系统中，获取了各种影像资料之后首先是将各种资料存储在光纤主存储中，因为光纤主存储的速度最快。因此，每个影像至少同时存储于两个地方，有三个复制拷贝，各级存储之间相互冗余，对于影像数据的安全性有一定保障。PACS数据存储系统中的三套存储在物理结构上说是不连在一起的，但是在应用方面却是相互透明的。如果医院的在线存储系统出现了故障，那么系统就会启用第一套资料备份来代替在线的存储工作，如果第一套也出现了故障，那么系统会启用第二套，一次类推。因为医院每天都会产生大量的数据影像资料，因此PACS系统对在线存储的访问比较频繁，备份存储一般不能被用户直接访问，因此在实际的系统设计中，一般是将在线存储和三套备份中的其中一套放在一个信息中心，为了保证数据的安全性和可靠性，会将另外一套备份放在影像楼机房里，这样有助于资料的安全可靠管理，以免出现故障时对数据资料带来影响。
2.2实现硬件冗余管理。SAN网络中的单点故障问题是PACS数据存储系统中比较常见的一个问题，为了解决个问题，提高存储效率，我院在PACS数据存储系统的SAN网络，使用了两台光纤交换机，形成了一种硬件冗余的结构。与此同时，为了防止磁盘出现故障，造成各种影像数据资料的丢失，还购置了一些基本的材料，如SATA接口磁盘、光纤通道磁盘等备用，一旦出现阵列磁盘故障，要及时更换磁盘，防止各种影像数据丢失。
2.3不断完善其他的安全配套。在PACS数据存储系统的建设过程中，要不断加强各种安全配套设施的建设。比如PACS数据存储系统的网络结构中，产生影像数据的设备都应该直接与服务器相连，要在服务器上对这些设备进行统一管理，防止一些没有经过授权的设备对存储与管理系统的服务器带来影响；再如将影像浏览的终端也与服务器相连接，服务器给这些终端提供数据，并且进行权限管理，防止用户对这些数据进行删除或修改的操作等，都是保证影像设备以及系统安全的重要措施。为了保证PACS数据存储系统的安全性，还需要在日常的工作中配套各种维护制度日常维护，比如对网络、服务器等硬件设备进行检查，一旦出现异常要及时处理；严禁在PACS数据存储系统的服务器上安装软件，以防被病毒入侵；每天都检查服务器的后台情况等，对于系统中出现的异常情况，要及时进行报告处理，保证系统的安全性。
3结语
随着数字化、信息化时代的不断普及，医院也逐渐向数字化、信息化方向发展，PACS成为医院一个不可或缺的部分，其中的数据存储是PACS系统的核心，在PACS数据存储与安全管理的过程中，要遵循一定的原则，加强系统的建设以及完善相应的管理措施，确保PACS系统发挥相应的作用。
参考文献
[1]魏明，王继伟.区域医疗协同中PACS系统的效能发挥[J].医学信息.2009（10）
[2]李桂祥，王放，张德昌.PACS中基于文件共享的影像采集方法的实现[J].医疗设备信息.2003（02）
[3]李成伟.医院数字化先锋——浪潮通软PACS助力贵州省人民医院数字化影像中心[J].软件世界.2004（03）