【摘 要】
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目的 分析比较完全腹腔镜胆总管囊肿切除术联合不同胆道重建术治疗先天性胆总管囊肿（CCC）患者的临床效果。方法 2016年1月～2020年5月我院诊治的81例CCC患儿，接受腹腔镜胆总管囊肿切除术，在胆管重建时，其中28例（A组）接受肝管十二指肠吻合术（HA）,30例（B组）接受肝管空肠Roux-en-Y吻合术（RH）,23例（C组）接受改良胆管袢式吻合术（MCL）。结果 在术后3个月，C组临床显效
【机 构】
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延安大学第二附属医院/陕西省榆林市第一医院普通外科
【基金项目】
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陕西省科技厅重点研发计划项目（编号：2020SF-216）；
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目的 分析比较完全腹腔镜胆总管囊肿切除术联合不同胆道重建术治疗先天性胆总管囊肿（CCC）患者的临床效果。方法 2016年1月～2020年5月我院诊治的81例CCC患儿，接受腹腔镜胆总管囊肿切除术，在胆管重建时，其中28例（A组）接受肝管十二指肠吻合术（HA）,30例（B组）接受肝管空肠Roux-en-Y吻合术（RH）,23例（C组）接受改良胆管袢式吻合术（MCL）。结果 在术后3个月，C组临床显效率为69.6%,显著高于A组的35.7%或B组的43.3%（P＜0.05）;在术后3 d, C组血清CRP水平为（12.9±2.4）mg/L,显著低于A组【（14.6±2.9）mg/L,P＜0.05】或B组【（16.7±2.8）mg/L,P＜0.05】;术后，三组胆漏、胰漏、胆道出血、急性胆管炎和腹腔积液等并发症发生率分别为21.4%、16.7%和8.7%,无显著性差异（P＞0.05）。结论 采用MCL吻合术治疗CCC患者总体临床疗效优于HA吻合术或RH吻合术，在手术过程中不游离空肠，可完全于腹腔镜下实施操作，创面小，能显著缩短手术时长，有利于肠蠕动恢复，减轻炎症反应，进而改善患儿预后。
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