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目的
比较原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism，PA)和原发性高血压(essential hypertension，EH)患者的腹部脂肪分布，分析腹部脂肪面积与糖脂代谢及胰岛素抵抗等指标的相关性。
方法收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月以"高血压原因待查"入院最终确诊为PA患者45例及EH患者55例。所有研究对象在行肾上腺CT的同时行定量CT测定腹部总脂肪面积(TFA)、内脏脂肪面积(VFA)及皮下脂肪面积(SFA)，以VFA≥130 cm2为内脏型肥胖，计算内脏脂肪面积占总脂肪面积百分比(V%＝VFA/TFA)、内脏脂肪面积与皮下脂肪面积之比(V/S＝VFA/SFA)和内脏型肥胖所占百分率。
结果在年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的条件下，EH组TFA和VFA高于PA组(均P<0.01)，2组SFA、V%、V/S和内脏型肥胖所占百分率差异均无统计学意义。PA组TFA、VFA均与稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.01)，TFA与三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关，SFA与TG呈正相关(P<0.05)。
结论与年龄、性别和BMI匹配的EH患者相比，PA患者的TFA和VFA更低。PA患者的腹部脂肪面积与胰岛素抵抗和血脂相关，且VFA对胰岛素抵抗的影响大于TFA和SFA。