腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的Meta分析

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目的评价腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone analogue,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的效果。方法检索PubMed、SCI、Cochrance Databace、EMbase、维普、中国知网数据库、万方数据等数据库,查找有关腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)相关文献,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评估后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果本研究纳入文献11篇,共1 309例患者,观察组742例行腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,对照组567例仅行腹腔镜手术或联合应用安慰剂;Meta分析显示腹腔镜手术联合GnRH-a患者的疾病完全缓解率明显提高(OR=0.40,95%CI:0.29~0.55,P=0.000),复发率明显降低(OR=0.40,95%CI:0.28~0.57,P=0.000),妊娠率提高(OR=0.40,95%CI:0.28~0.57,P=0.000)。结论腹腔镜手术后联合GnRH-a可提高子宫内膜异位症的疾病完全缓解率,降低复发率,且可提高妊娠率。
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