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处理胫腓骨严重开放性骨折清创创口控制感染至关重要。清创后采用何种方法固定骨折，意见不同，石膏或夹板固定，反复搬动可干扰其稳定性造成骨折端移位，不稳定或复位不全的骨折常致创口感染。用跟骨牵引处理这种骨折虽然对创口干扰小，但可妨碍脊柱的检查和处理。如并发颅脑损伤躁动很难保持正常位置和稳定性，创口会被骨折端哚开引起感染。钢板内固定虽能保持骨折复位后的长期稳定，但增加了软组织修复缝合的张力，不能很好的闭合创口。