【摘 要】
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目的探求外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)合并出血的临床和影像学特征.方法总结1990～2000年的TCCF合并鼻衄或颅内出血的病例13例,均为车祸所致的颅脑外伤.分析其临床表现,CT、MR和
【机 构】
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北京市神经外科研究所,北京,100050
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目的探求外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)合并出血的临床和影像学特征.方法总结1990～2000年的TCCF合并鼻衄或颅内出血的病例13例,均为车祸所致的颅脑外伤.分析其临床表现,CT、MR和数字减影血管造影(DSA)等影像学表现.结果 TCCF具有典型临床症状和影像学特点,合并鼻衄的患者早期可出现患侧视力损害和少量的鼻衄,伤后不同时期出现致命的、迟发性的大量鼻衄;影像学检查可以发现颅底骨折征象、假性动脉瘤等特殊表现.合并颅内出血的患者可以发现皮层静脉引流明显扩张、迂曲,海绵窦后外侧部的假性动脉瘤等征象.结论早期的小量鼻衄,颅底骨折、假性动脉瘤、皮层静脉扩张迂曲等表现都是TCCF合并出血的特征性诊断参考,早期的急诊DSA检查是明确诊断和及时处理的关键.
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