肾上腺结核的增强CT表现特征与临床病程的相关性

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目的探讨肾上腺结核的增强 CT 表现特征与临床病程的相关性,以提高该病的影像诊断水平。方法经临床证实的肾上腺结核30例,在 CT 强化图像上观察肾上腺的位置、大小、形态、密度以及强化特征,并结合临床和病理资料加以分析,采用 Cochran Armitage 趋势检验进行统计分析。结果肾上腺结核累及双侧共27例(90.0%),单侧3例(10.0%)。肾上腺肿块样增大13例,轻度或中度增大17例,轮廓仍保持完整。肾上腺增大密度均匀2例(6.7%),不均匀增大28例(93.3%)。周边强化16例(53.3%),钙化17例(56.7%)。经抗结核治疗后的6例复查 CT 示,5例双侧增大的肾上腺体积缩小或恢复正常,其内低密度消失,新出现点状钙化2例。钙化多见于临床后期,17例钙化中,病程>12个月者10例,存在随病程增长而递增的分布趋势(X~2=7.47,P<0.05),而周边强化则多见于临床早期,16例中有11例临床病程≤12个月,存在随病程增长而递减的分布趋势(X~2=6.60,P<0.05)。结论肾上腺结核 CT 具有特征性表现,与临床病程存在一定的相关性,为临床治疗及疗效判断提供指导。
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