阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗早期肝硬化临床疗效评价分析

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  【摘要】目的对阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗早期肝硬化临床疗效进行评价和分析。方法资料随机选自2012年6月——2013年6月我院收治的早期肝硬化患者86例,将其分为两组;对照组患者单纯采用阿德福韦酯进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用安络化纤丸;对两组临床资料、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果两组患者治疗后A/G、AST、ALT及TBIL,均比治疗前低,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较无明显差异(P>0.05);两组LN、LN及Ⅳ-C与治疗前相比呈明显下降趋势;且研究组LN、HA及Ⅳ-C,明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗肝硬化的疗效较为显著,值得在临床中推广应用。
  【关键词】阿德福韦酯;安络化纤丸;早期肝硬化
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.530文章编号:1004-7484(2014)-05-2814-01乙型肝炎初始致病因素主要是乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒容易导致患者肝硬化,甚至是肝癌,增加患者病死率[1]。因此,及早的治疗能够使肝纤维化发生逆转,降低死亡率。本文主要就阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗早期肝硬化的临床疗效进行分析,并作报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料资料选自2012年6月——2013年6月我院收治的早期肝硬化患者86例,将其作为研究对象。将其平均分为两组,研究组和对照组,每组43例;对照组男女比例为23:20,平均年龄为(55±2.11)岁,平均病程为(6±1.25)年,对照组患者单純采用阿德福韦酯进行治疗;研究组男女比例为26:17,平均年龄为(54±3.51)岁,平均病程为(6±1.69)年,研究组在对照组治疗基础上加用安络化纤丸;两组患者性别、年龄及病程等比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法给予两组患者常规的保肝对症治疗,在此基础上,对照组口服10mg阿德福韦酯,一日一次;研究组在对照组治疗基础上加用6g安络化纤丸,一日三次,两组患者均治疗3个月[2]。
  1.3观察指标观察并记录两组患者治疗前后肝功能指标:白/球比例(A/G)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL);同时观察并记录肝纤维化指标:层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。
  1.4统计学方法所有数据均用SPSS17.0进行分析和处理,各项指标均采用标准差(χ±s)表示,当P<0.05比较差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1治疗前后肝功能情况对照两组患者治疗前后肝功能情况对照中,两组患者治疗后A/G、AST、ALT以及TBIL,均比治疗前低,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较无明显差异(P>0.05),见表1。
  2.2治疗前后肝纤维化情况对照两组患者治疗前后肝纤维化情况对照中,两组LN、HA及Ⅳ-C与治疗前相比呈明显下降趋势,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);研究组LN、LN以及Ⅳ-C,明显优于对照组,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
  3讨论
  肝纤维化最终会发展成为肝硬化,因此,早期采取科学、有效的治疗方法治疗肝硬化,对于改善患者肝功能、防治病情的发展、提升患者生活的质量尤为重要。目前,临床中用于多用阿德福韦酯治疗乙型肝炎,阿德福韦酯一种新兴核苷酸类似物,该药能够在患者机体内被磷酸化,成为有活性的二磷酸阿德福韦抑制病毒的复制[3]。据研究证实,阿德福韦酯能够有效改善乙型肝炎肝纤维化患者肝功能,提升患者生存率。本次实验中,单纯采用阿德福韦酯治疗的对照组,治疗后肝功能明显低于治疗前,与研究相符。
  但由于阿德福韦酯对于肝纤维化病理逆转的效果欠佳,因此,在此基础上加用安络化纤丸能够进一步促进肝纤维化逆转。安络化纤丸的主要成分包括三七、地龙、白术、大黄、龟板、水蛭、鳌甲等,能够起到活血健脾、养肝化瘀等功效,能够对抗LN、HA及Ⅳ-C等异常。本次阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗早期肝硬化患者的LN、HA及Ⅳ-C等水平明显低于治疗前,与报道相一致。由此可以看出,阿德福韦酯联合安络化纤丸是治疗早期肝硬化较为行之有效的方法。
  综上所述,早期应用阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗肝硬化的疗效较为显著,大大改善了患者的肝功能,缓解患者肝纤维化的程度,安全性较高,值得在临床中推广应用。
  参考文献
  [1]徐双林.阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化36例临床探讨[J].时珍国医国药,2013,24(6):1459-1460.
  [2]王力川.阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察[J].中国医药导报,2011,8(34):184-185.
  [3]杜昕.阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化临床观察[J].临床合理用药,2013,6(7):69-70.
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