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《伤寒论》中以栀子豉汤为代表方的栀子豉汤类方，由于在理论上对其证治缺乏充分的认识，致使在临床上不能如桂枝剂、柴胡剂等经方那样发挥其应有的作用。本文提出栀子豉汤所治主证是热郁胃中所致的“心中懊”而非热扰胸膈的“虚烦”，而“心中懊”实乃胃中嘈杂。并进而分析了从热郁胃中至阳明腑实证与阳明湿热发黄证之间存在的内在病机演变过程，指出栀子豉汤是治疗阳明热证之第一法。