【摘 要】
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目的探讨肝中叶切除术在中央型肝癌外科治疗中的合理性和安全性。方法从2006年6月~2009年6月,该组共对21例中央型肝癌采用肝中叶切除。肿瘤直径6~15cm,平均11.5cm,其中超过10
【机 构】
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四川省遂宁市中心医院肝胆外科,四川大学华西医院普外科
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目的探讨肝中叶切除术在中央型肝癌外科治疗中的合理性和安全性。方法从2006年6月~2009年6月,该组共对21例中央型肝癌采用肝中叶切除。肿瘤直径6~15cm,平均11.5cm,其中超过10cm者13例;合并门静脉癌栓(PVTT)7例;下腔静脉癌栓1例。术前肝功能Child–Pugh A级18例,B级3例。术中同时行门静脉/下腔静脉取栓和胆道减压术。结果肝血流累计阻断时间13~45min,平均21min。术中出血450~3200mL不等,平均850mL。手术均获成功。除1例患者术后10d死于大面积脑梗死外,其余均痊愈出院。随访生存超过6个月19例(90.5%),超过12个月14例(66.7%),24个月9例(42.9%)。结论掌握手术技巧并作好围手术期处理,肝中叶切除术是中央型肝癌治疗最有效的方法。
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