高频振荡通气对早期急性呼吸窘迫综合征患者的治疗作用

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目的观察高频振荡通气(HFOV)对早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法通过自身对照研究,以符合纳入标准的25例ARDS患者为研究对象,记录HFOV开始前及HFOV开始后1、3、5d时患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、平均气道压(Paw)、动脉血pH值、PaCO2、肺静态顺应性(Cst)、心脏指数(CI)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、分流分数(QS/QT)、氧指数(OI)的变化,以及呼吸机相关性肺损伤(VALI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等指标。结果所有患者HFOV治疗5d后胸部X线检查均较前有明显好转。3例患者在治疗7d后死亡,均为基础疾病所致,但其ARDS症状明显改善。HFOV治疗3d后,患者PaO2/FiO2及Cst明显高于治疗前,OI及QS/QT显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗后各时间点之间Paw、PaCO2、动脉血pH值、CVP、HR、CI等参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HFOV可改善早期ARDS的氧合及肺部并发症。
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