【摘 要】
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目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖升高速率对脂代谢及胰岛素抵抗的影响，探讨血糖升高速率过高的影响因素。方法：选择2017年4月-2020年10月于本院诊治的216例GDM孕妇作为研究对象，行OGTT和胰岛素释放试验（IRT）,记录血清脂代谢指标水平及胰岛素抵抗指标，计算血糖升高速率（Vmean）。按照Vmean均值将GDM孕妇分为低Vmean[＜0.109mmol/
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目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖升高速率对脂代谢及胰岛素抵抗的影响，探讨血糖升高速率过高的影响因素。方法：选择2017年4月-2020年10月于本院诊治的216例GDM孕妇作为研究对象，行OGTT和胰岛素释放试验（IRT）,记录血清脂代谢指标水平及胰岛素抵抗指标，计算血糖升高速率（Vmean）。按照Vmean均值将GDM孕妇分为低Vmean[＜0.109mmol/（L·min）]组（108例）、高Vmean[≥0.109mmol/（L·min）]组（108例）。结果：高Vmean组年龄、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）高于低Vmean组（P＜0.05）;血清总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（TC）、甘油三酯（LDL）高于低Vmean组（P＜0.05）,HDL低于低Vmean组（P＜0.05）;HOMA-IR高于低Vmean组，HOMA-β、ΔI30/ΔG30低于低Vmean组（P＜0.05）。Vmean与患者年龄、BMI、HbA1c、TG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（r=0.266、0.307、0.855、0.705、0.289）,与HOMA-β、ΔI30/ΔG30呈负相关（r=-0.773、-0.252）。年龄、BMI、HbA1c的增加是Vmean升高的独立危险因素（OR=2.305,95%CI 1.162～3.576;OR=2.168,95%CI 1.14～4.126;OR=2.983,95%CI 1.534～5.801）。结论：GDM孕妇高Vmean会加重脂代谢异常及胰岛素抵抗的程度，高龄、肥胖及高HbA1c是Vmean的影响因素。
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