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目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)和间歇性Theta节律爆发式刺激(iTBS)对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能电生理指标的影响。方法 30例单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者均分为对照组(常规康复训练)、rTMS组(健侧舌骨上肌群皮质代表区10 Hz rTMS刺激+常规康复训练)及iTBS组(健侧舌骨上肌群皮质代表区10 Hz iTBS刺激+常规康复训练),连续治疗2周;收集3组患者治疗前的一般资料[年龄、性别、病程、病变性质、病变部位及功能性经口摄食分级(FOIS)评分],采用舌骨上肌群表面肌电图(sEMG)、渗透-误吸量表(PAS)、舌骨上抬和前移运动速度测定评估3组患者治疗前后的吞咽功能,用患侧舌骨上肌群运动诱发电位(MEP)波幅评价3组患者治疗前后的皮层兴奋性。结果 与治疗前比较,3组患者治疗后吞咽时程缩短、MEP最大波幅增高、PAS评分降低、舌骨上抬及前移运动速度增快,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后rTMS组和iTBS组单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽时程缩短、MEP最大波幅增高、PAS评分降低、舌骨上抬及前移运动速度增快均更明显(P 0.05)。结论 健侧舌骨上肌群皮质代表区予10 Hz iTBS或rTMS刺激均可显著改善单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,其机制可能与两种电刺激方式均可改善患者吞咽功能相关肌群的电生理指标有关。